不明原因尿床當心「長QT症候群」！動不動就昏倒、癲癇也要注意

當早上起床時發現昨晚尿床，可能不是因為嚴重睡眠呼吸中止症或是癲癇，而是心律不整！

印度斯坦時報報導，一名 23 歲女性曾經尿床 2 次且無其他症狀，之後不幸猝死，原來經過基因檢測，該名女性為「長 QT 症候群」，土城醫院心臟內科主任李信賦解釋，心臟進行去極化、再極化時需要透過離子通道，心臟節律會依靠鈣、鉀、鈉等離子通道開關產生電位變化。

他表示，當心律不整如發生心室頻脈，這時因為心跳過速會導致心臟的輸出量會減少，當腦部循環不足時，進而出現明顯的腦神經症狀，病人就會出現意識不清，癲癇、尿失禁或是突然昏倒的狀況。

長QT症候群患 三狀況下易誘發者心律不整

李信賦醫師提醒，特別是年輕族群，若會出現不明原因尿床、反覆暈厥或癲癇，甚至意識喪失時就要注意，馬上就醫。

長 QT 症候群通常為基因缺陷導致心臟傳導異常，QT 是心電圖中，Q 波開始到 T 波結束的時間，也代表心臟肌肉收縮到完全放鬆所花的時間，「長 QT 症候群」患者在某些狀況下會引發心律不整：第一型患者通常是在運動中發作，第二型患者則會受到巨大尖銳的聲響誘發，例如鬧鐘等，第三型患者佔比較少，多在睡眠中發作。

年輕人不明原因尿床、反覆暈厥要注意！

另外，像是抗生素、治療心律不整的藥物也可能會誘發「長QT症候群」的相關症狀，李信賦醫師分享一名臨床個案，由於泌尿道感染住院，過程中需施打抗生素，患者本身的心電圖QT段就有延長，加上施打抗生素後誘發心律不整，幸好及早發現，經搶救過後順利救回。

此外，李信賦醫師強調，以上誘發因子為臨床判斷，是否有長QT症候群還是要經由基因檢測才能確診，「若忽然昏倒、尿床、痙攣，至神經內科就診也未找出原因，通常會轉介至心臟科做進一步的評估和檢查。」

文／李祉函 圖／楊紹楚

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