不明原因尿床當心「長QT症候群」!動不動就昏倒、癲癇也要注意

當早上起床時發現昨晚尿床,可能不是因為嚴重睡眠呼吸中止症或是癲癇,而是心律不整!

印度斯坦時報報導,一名 23 歲女性曾經尿床 2 次且無其他症狀,之後不幸猝死,原來經過基因檢測,該名女性為「長 QT 症候群」,土城醫院心臟內科主任李信賦解釋,心臟進行去極化、再極化時需要透過離子通道,心臟節律會依靠鈣、鉀、鈉等離子通道開關產生電位變化。

他表示,當心律不整如發生心室頻脈,這時因為心跳過速會導致心臟的輸出量會減少,當腦部循環不足時,進而出現明顯的腦神經症狀,病人就會出現意識不清,癲癇、尿失禁或是突然昏倒的狀況。

長QT症候群患 三狀況下易誘發者心律不整

李信賦醫師提醒,特別是年輕族群,若會出現不明原因尿床、反覆暈厥或癲癇,甚至意識喪失時就要注意,馬上就醫。

長 QT 症候群通常為基因缺陷導致心臟傳導異常,QT 是心電圖中,Q 波開始到 T 波結束的時間,也代表心臟肌肉收縮到完全放鬆所花的時間,「長 QT 症候群」患者在某些狀況下會引發心律不整:第一型患者通常是在運動中發作,第二型患者則會受到巨大尖銳的聲響誘發,例如鬧鐘等,第三型患者佔比較少,多在睡眠中發作。

年輕人不明原因尿床、反覆暈厥要注意!

另外,像是抗生素、治療心律不整的藥物也可能會誘發「長QT症候群」的相關症狀,李信賦醫師分享一名臨床個案,由於泌尿道感染住院,過程中需施打抗生素,患者本身的心電圖QT段就有延長,加上施打抗生素後誘發心律不整,幸好及早發現,經搶救過後順利救回。

此外,李信賦醫師強調,以上誘發因子為臨床判斷,是否有長QT症候群還是要經由基因檢測才能確診,「若忽然昏倒、尿床、痙攣,至神經內科就診也未找出原因,通常會轉介至心臟科做進一步的評估和檢查。」

參考資料:中國醫藥大學兒童醫院新聞稿Bedwetting from the heart: Time for a paradigm shift in the minimal diagnostic evaluation of enuresis、諮詢專家:土城醫院心臟內科主任李信賦

文/李祉函 圖/楊紹楚

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