牛爾聲帶手術失敗!竟是胃食道逆流作崇， 醫師提醒有兩症狀速就醫

「美容教主」牛爾已多時沒有現身螢光幕前，日前他表示原因是因聲帶手術失敗合併療胃食道逆流引起的逆行性食道炎，他也決定不再動手術，要將聲音沙啞當作自己的特色。其實不止聲帶萎縮會造成聲音沙啞，若胃酸逆流到咽喉部，也會出現聲音沙啞等咽喉逆流的症狀。

當胃酸逆流到食道時，稱為胃食道逆流，但若胃酸以及食物逆流高至咽喉部，則會造成咽喉逆流，台北榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳啟榮觀察，因現代人生活習慣、作息等因素，門診胃食道逆流患者約佔四分之一，其中不少患者都是出現非典型的逆流症狀，由耳鼻喉科轉介才發現是咽喉逆流。

喉嚨癢、口臭至耳鼻喉科就診 結果竟是咽喉逆流

他表示，咽喉逆流的症狀包括喉嚨有異物感、或是喉嚨有痰、口腔出現異味、聲音沙啞等，另還有患者會出現慢性咳嗽、胸悶、胸痛，但檢查發現心臟及胸腔狀況一切正常，經轉診才確定是咽喉逆流。

至於為什麼胃酸逆流會以喉嚨症狀表現呢？吳啟榮醫師解釋，「喉嚨的感覺會較食道敏感，食道的結構中，上三分之一為鱗狀上皮、下三分之一則為腺體，越靠近喉嚨的地方就會越敏感，因此當胃酸逆流到靠近喉嚨處時，我們就會出現相關症狀，特別是 BMI 超標、較肥胖的病人會更容易發生。」

而與一般胃食道逆流不同，咽喉逆流患者在任何時刻、姿勢下都可能出現相關症狀，胃食道逆流則是躺平時會比較明顯，有些人甚至還會伴隨夜咳。

如何改善胃食道逆流、咽喉逆流？

要改善胃食道逆流或咽喉逆流，吳啟榮醫師說，最簡單著手的就是飲食作息上的調整，飯後兩小時內不要躺下、睡前避免進食，另也要減少喝咖啡和飲酒。

此外建議避免攝取高油、高糖的食物，吃飯時也不建議配飲料或汽水。他表示，當吃下麻辣鍋等高油飲食，胃會需要比較長的時間去消化，當食物在胃中的排空時間較長、加上胃脹氣時，就會形成較大的壓力，容易再度引發胃酸逆流。

吳啟榮醫師補充，也有些患者的胃食道逆流是由結構異常導致，若胃與食道交接的括約肌位置滑脫，造成食道下方括約肌無法閉緊，也會發生胃食道逆流，這時需要進行內視鏡才能做正確的診斷，再評估是否需要進行手術。

文／李祉函 圖／楊紹楚