新生兒染退伍軍人病，竟釀敗血症！醫解析「傳染途徑」預防方法做到這幾點

退伍軍人菌多發生在中高齡族群，今年罕見有 4 名新生兒罹患退伍軍人病，個案約出生後出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降，還出現呼吸窘迫、敗血症、肺炎等嚴重症狀，醫師也提醒要小心預防。

國內退伍軍人病權威、三軍總醫院特聘醫師張峰義指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，菌株普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入氣霧或水滴因而致病，不會人傳人。

但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。

新生兒為何感染退伍軍人菌？

張峰義指出，依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，因新生兒抵抗力差，也可能會有嚴重症狀發生。

一般感染後會有 5 至 6天的潛伏期，若導致肺炎，臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，以利早期診斷治療。

針對新生兒感染退伍軍人菌情形，疾管署發言人羅一鈞指出，目前確保用水安全，針對托嬰中心、嬰兒照顧機構等高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。

退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。

如何預防寶寶感染退伍軍人病？

張峰義提醒，為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼。

若要配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。

圖、文／謝承恩