常常感覺「頭昏目眩」是梅尼爾氏症？還是腦瘤作崇？醫提醒2徵兆難辨認

你是否有曾經突然覺得天旋地轉、昏天暗地、無法站立，但意識清楚的情況，很多人可能會認為是梅尼爾氏症作祟，然而醫師提醒，如果沒有經過仔細檢查，可能也會忽略大腦中長有腫瘤的可能性。

員榮醫院神經內科主任葉宗勳指出，日前遇到一名 61 歲女性，去年底突然頭昏目眩，她先找耳鼻喉科診治，被告知是「梅尼爾氏症」，醫治近半個月未改善，沒想到再次診斷就是「右小腦腫瘤」壓迫。

眩暈嘔吐跟腦瘤徵兆相似

葉宗勳說，這名患者去年底突發眩暈嘔吐，以為是感冒引起的，到耳鼻喉科診所求診，被告知是「梅尼爾氏症」，服藥後未見改善，她到處求醫、跑急診，仍被診斷為同一症狀。

患者自述會無時無刻的眩暈、嘔吐，只能躺在床上，無法工作，直到醫院安排一系列檢查，經磁核造影(MRI)發現右小腦有腦膜瘤，他表示，「只有小腦主管平衡，小腦有問題，病人才會出現狂吐並昏眩。」

長腦瘤又出現心臟黏液瘤

此外，該名患者除了有腦瘤問題，就連心臟也出現腫瘤影響。葉宗勳說，患者要被轉到台中榮總，接受腦部手術，為了評估麻醉風險時，做了心臟超音波，意外發現她心臟右心房有兩顆罕見的「黏液瘤」。

黏液瘤是有點像果凍狀的腫瘤，在心臟內隨著心臟跳動，其中小碎片有可能掉下來，隨著血液到處流動，如果在某個器官塞住動脈，就會那個器官缺血，如阻塞心臟出口會有生命危險。

頭暈眩別輕忽心、腦問題

葉宗勳表示，考量手術中怕隨血液流出，造成腦中風，建議先處理心臟「黏液瘤」先接受8個小時開心手術，剝除黏液瘤，先開心再開腦，前後醫治近一年。

過程中再接受腦部手術，將小腦腫瘤切除，後又因腦脊髓液外流，再次開刀降腦壓，減輕頭痛直到腦脊髓液自體吸收，腫脹消退，如今已逐漸康復中。醫師也提醒，暈眩問題可大可小，務必要到醫院進行完整檢查和評估。

文／謝承恩　圖／巫俊郡