眼角膜潰瘍指的是分佈於眼球最外層的透明無血管組織「眼角膜」,因不同原因遭到傷害,導致組織破損,而受到黴菌、細菌、病毒以及阿米巴原蟲等感染並引起發炎,進而造成患者眼睛疼痛、紅腫以及視力模糊等等症狀的疾病。醫師提醒,尤其是騎機車或常配戴隱形眼鏡的民眾都要特別小心,因為眼角膜潰瘍嚴重的患者,甚至可能因角膜穿孔而失明,癒合後的眼角膜,則因殘留瘢痕,可能造成視力受損。
角膜潰瘍的成因及症狀有哪些?
角膜上的的神經末梢密度密集且十分敏感,一旦受傷或神經暴露於空氣中,都會感到疼痛或不舒服。臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師王映晴說明,角膜潰瘍常見成因有:
王映晴進一步提醒,如果民眾游泳時未將隱形眼鏡摘除,將大幅增加因棘阿米巴原蟲角膜炎而引起的角膜潰瘍。詳言之,棘阿米巴原蟲可進入眼內,並引起棘阿米巴原蟲角膜炎,是一種非常嚴重的眼睛感染,可造成永久的角膜瘢痕及視力喪失,而棘阿米巴原蟲微生物常見於自來水、游泳池、熱水池及其他的水源中。
角膜發生潰瘍時,初期會有發癢、刺痛、眼睛紅腫、畏光等症狀,隨著病症嚴重,角膜周圍會有結膜充血、眼分泌物增加,角膜傷口也會發炎、水腫甚至穿孔, 如果潰瘍位置影響到視軸,對視力的影響就會非常明顯。
角膜潰瘍的治療方式為何?
王映晴強調,角膜上的的神經末梢密度密集且十分敏感,一旦受傷或神經暴露於空氣中,都會感到疼痛或不舒服。角膜潰瘍患者也因此常常抱怨點藥水時會 感覺到刺激性很強,對醫囑的遵從性不高,而喪失治療良機,因而需要佐以藥膏給予潤滑保護效果。
有時面對比較嚴重感染的案例,則需要住院治療,即使睡眠時仍要頻繁的 1 至 2 個小時就給予一次抗生素藥,才能控制感染。當懷疑有鞏膜炎或眼內炎時,就要 加上全身性的抗生素藥物。而對於頑強難治的感染情況,可能需要採取治療性手術,如:角膜清創、羊膜移植手術或角膜移植手術,讓病患得以保有視力。
配戴隱形眼鏡如何預防角膜潰瘍?
- 避免過度配戴:按照醫生建議的時間摘取隱形眼鏡,並避免過夜配戴。
- 定期更換:依照隱形眼鏡的使用期限更換新鏡片,勿超期使用。
- 定期檢查:例行眼科檢查,確保眼睛健康。
王映晴建議,若出現眼部不適,應立即停止使用隱形眼鏡並就醫檢查,避免延誤治療時機。對於隱形眼鏡使用者,養成正確的配戴習慣,才能確保眼睛的長期健康。

文/劉一璇、圖/楊紹楚