打耳洞竟變蜂窩性組織炎　原來是「綠膿桿菌」感染

17 歲周同學熱衷打耳洞，除了耳垂外，日前連左邊耳骨上也打了耳洞。因為在意耳洞的情況，他三不五時就摸耳朵，一陣子後，應該要痊癒的傷口卻遲遲未好，反而出現紅腫，到皮膚科就診擦藥，也不見好轉。就這樣反覆就醫一個月左右，耳朵越來越腫痛，最後因為發燒到醫院急診，最後診斷為蜂窩性組織炎，並擠出膿液、血水送驗。醫師提醒，民眾要特別留意皮膚細菌感染的初期症狀，當發炎擴及周圍，細菌毒素向下滲入，就會演變成蜂窩性組織炎，不可不慎！

台北慈濟醫院兒科加護病房主任邱馨慧指出，上述個案甚至做了清創手術並在耳骨處放一引流管。最後，細菌培養結果為「綠膿桿菌」，對症下藥使用專門的抗生素後，感染症狀才好轉痊癒。

綠膿桿菌較具感染性　不處理恐蜂窩性組織炎

邱馨慧說明綠膿桿菌是一種革蘭氏陰性菌、好氧菌，適合在潮濕的環境中生長，也是醫院常見的菌種，一般會出現在呼吸器的管路、氣切管路、胃造廔口、開刀傷口等有組織液的地方。他解釋，其實皮膚最常見的病菌是金黃色葡萄球菌與化膿性鏈球菌，這兩種細菌平時即在人體上，但不會輕易致病；而綠膿桿菌較具感染性，一但在合適的環境中生長，就會造成感染發炎。

而耳骨發炎乃是因為血液循環主要依靠骨頭，因此耳朵的血液循環不似其他器官豐富，導致細菌容易孳生，尤其好發於免疫力低下者，如：年紀小的孩子、長輩、或其他免疫力低下的病人。

「皮膚細菌感染」治療方式為何？

皮膚細菌感染的初期症狀為紅、腫、熱、痛。例如：耳骨是軟骨組織，當發炎擴及周圍，細菌毒素向下滲入，就會演變成蜂窩性組織炎，若病菌侵犯到軟骨，嚴重可能影響耳朵外觀，變形成如花椰菜般皺在一起的形狀，甚至需要切除部分發炎部位，但不會影響聽力。

此外，邱馨慧進一步解釋，皮膚也會因細菌侵入有變化，包括脫皮流湯的「膿痂疹」、軀幹肢體開花的「梅毒疹」，腳底角質溶解打洞的「足底蠹蝕症」，此類反應都需要對症下藥，把細菌控制。治療上通常會針對細菌菌種及症狀給予病患口服或塗抹的抗生素治療。

他也強調，皮膚若是不慎感染細菌，患者一定要將傷口保持乾爽，並記得塗抹傷口藥膏，以免造成更嚴重的損害。

文／劉一璇、圖／楊紹楚