被狗咬傷怎麼辦？處理方法一次看　1 步驟比縫合更重要

近日北市發生比特犬「跳窗咬騎士」事件，且同一隻比特犬一個月內二度咬人，引發各界熱議。對於狗咬傷，第一時間該如何處理，醫師說明，因為動物口中常帶有細菌，傷口容易感染，因此一定要做好清潔，且若咬得較深的情況，仍需就醫。

健保署衛教資訊提到，被動物咬傷常會造成局部組織撕裂或碎裂，甚至傷害到肌腱、骨頭和神經，同時因為動物口中常帶有細菌，傷口容易受到感染。因為動物及被咬傷部位皆不同，也會造成不一樣的傷害。

雖然大多數被咬傷患者不需要特別的醫療處置，但健保署提醒，某些咬傷若未經適當處理可能會造成局部肢體永久損傷，併發感染或狂犬病，甚至死亡，一定要小心處置。

健保署提醒如果被動物咬傷，8種情形可尋求醫師協助：

1. 被犬貓或人咬傷。
2. 傷口在手、腳、頭或臉等部位。
3. 傷口很深或者感覺已傷害到骨頭、神經。
4. 傷口經過局部壓迫 15 分鐘後仍然無法止血。
5. 傷口出現局部紅腫、熱、痛或者化膿。
6. 被咬傷的人合併有免疫力減弱的疾病，如糖尿病、肝病、腎病、癌症或愛滋病等疾病。
7. 被咬傷的人在過去 5 年內未曾接受過破傷風疫苗注射。
8. 自己沒辦法判斷傷口的時候。

被咬傷要先清潔　醫解答：避免細菌卡組織感染

被狗咬傷時，仍需視傷口大小及深度處置。臺北榮民總醫院急診部急診外傷科兼任主治醫師王鑑瀛提到，貓、狗或人等動物的口腔細菌非常多，因此被咬傷時，重要的是一定要清潔傷口，因為有些細菌會卡在組織內。

王鑑瀛說，醫院會以生理食鹽水清洗乾淨，再做後續處置；而表淺劃傷，如在家被貓咪抓傷，僅小滲血可在家處理、觀察，但若是已經咬至真皮層或更深處，則建議到急診由醫師協助。

王鑑瀛指出，一般傷口或許可以清潔完就縫合，但被咬的撕裂傷若未清理乾淨直接縫，可能會造成蜂窩性組織炎或其他感染問題，因此被動物咬傷時，「感染問題」要先擺在前面思考。

王鑑瀛提到，部分人的傷口會是「延遲性」的縫合，也就是說，當天咬傷不一定會馬上縫起來，而是需要換藥、將細菌吸附乾淨，再過兩三天才縫合，也會根據不同部位有不一樣的處理方法。不過，傷口的清潔是相當重要的。

至於施打疫苗的部分，王鑑瀛說明，基本上台灣目前未有狂犬病問題，因此狂犬病疫苗會看情況接種，破傷風則可能會施打。

文／張乃文、圖／楊紹楚

參考資料：衛生福利部中央健康保險署
諮詢專家：臺北榮民總醫院急診部急診外傷科兼任主治醫師王鑑瀛