許藍方「腦動脈瘤」變大！危險性、併發症與治療方式一次看

41 歲女星「最美博士」許藍方，曾表示自己在就讀博士班時有突然昏倒的狀況，就醫腦部核磁共振檢查，竟發現腦中有一顆 0.2 公分腦動脈瘤，後續她一直都有定期追蹤回診；沒想到今年腦動脈瘤變大了，長到 0.6 公分。醫師提醒，腦動脈瘤平時沒有症狀，甚至破裂前也毫無警訊，但隨時隨地都可能引爆，是一個相當危險的疾病。

腦動脈瘤不是癌症腫瘤卻會喪命　像不定時炸彈

醫界常形容腦動脈瘤像一顆「不定時炸彈」，一旦破裂就可能會有生命危險，但腦動脈瘤並非大家想像是一顆腫瘤長出來，而是血流的大量衝擊，使得薄弱血管壁向外突出形成。最恐怖的是，它沒有明顯的症狀，突然破裂致死率相當高。據統計，約 100 人中就有 1～2 人潛藏腦動脈瘤而不自知，國外統計最高達 4% 的比例。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主任許劭遠進一步說明，腦動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。

腦動脈瘤的危險性與併發症

許劭遠提醒，腦動脈瘤的危險性在於，它可能會破裂而造成出血，這種情況稱為腦動脈瘤破裂，會引起以下症狀，包括：嚴重頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙、中風、癲癇，嚴重會造成死亡。因腦動脈瘤是一種血管疾病，如破裂造成腦出血，會有嚴重的併發症甚至生命危險，常見併發症包括：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭；可怕的是，這些併發症會增加治療上的困難及患者死亡率。

腦動脈瘤的診斷與治療方法

腦動脈瘤的診斷通常需要進行影像學檢查，如電腦斷層、磁振造影或血管攝影等；治療方法取決於動脈瘤的大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有 2 種主要的治療方法：

手術治療：是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。

介入治療：是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。

文／劉一璇、圖／楊紹楚