如何區分「熱中暑」「熱衰竭」？熱中暑致死率非常高

連日高溫不斷，且台灣四周臨海、又逢午後降雨，不僅沒降溫反而讓天氣更為潮濕悶熱，今年高溫的趨勢也非常明顯，根據衛福部的資料顯示，今年 5 月因熱傷害就醫的人次比去年增加 6 成。醫師也提醒，不只溫度要注意，濕度也是造成熱傷害的其中一個原因。還要留意的是，發生熱中暑和熱衰竭會出現不同症狀，「熱衰竭」患者的體溫並不會明顯升高；而「熱中暑」最明顯症狀是體溫過高，民眾要特別注意。

花蓮慈濟醫院家庭醫學部主任葉日弌表示，在戶外的民眾，如果突然出現疲勞、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、脫水，甚至意識模糊的症狀，要趕快離開高溫的環境，並降低體溫，還是無法緩解症狀時，請趕快到醫院急診。

不只高溫　濕度高於 60% 人體散熱機制會受影響

根據中央氣象署資料，夏天的平均濕度，平均約 75% 左右，高濕度及高溫的狀況下，就可能產生熱傷害，葉日弌表示，一般人以為只要避免戶外活動就好，但若室內濕度高、空氣不流通，也可能造成危險，尤其當外界溫度高達 32 度甚至 38 度時，若是濕度高於 60% 至 70% 時，會使得人體的散熱機制受到影響，導致體內無法有效散熱，人體感溫度會比實際溫度更高，使熱指數增加。

葉日弌說明，民眾可搭配喝冷水、沖冷水澡、吹冷氣等方式輔助降溫，最重要的是定時補充水分，以維持體內水分平衡，若是出現頭暈、疲勞、脫水、意識模糊等不適症狀，可能是熱衰竭和中暑，需立刻補充水分並進行降溫，若無法及時改善，會進一步導致器官損傷，嚴重時可能衰竭、休克危及生命，臨床上中暑的死亡率可超過 10%，若無法緩解時，應就醫治療。

「熱中暑」最明顯症狀是體溫過高　

根據東元綜合醫院衛教資料指出，中暑只是熱傷害的其中一種類型，其他像是熱衰竭也是高溫環境可能引起的病症，而且兩者的機轉和嚴重程度均不相同。

熱中暑的核心問題是身體的體溫調節失衡，無論是本身製造出過多的熱量導致身體無法及時排出，或者是排出熱量的機能出現問題，都有可能導致熱中暑的結果。

熱中暑的病人體溫會高達攝氏 40 度以上，如此高的體溫對人體傷害極大，症狀輕微者會出現頭暈、身體無力、臉紅口渴的現象，嚴重時則可能出現突然昏厥和血壓下降，嚴重的熱中暑還可能造成中樞神經受損的後遺症，而且致死率非常高，因此懷疑熱中暑的患者必須盡快接受治療。

「熱中暑」急救方式

葉日弌提醒，由於熱中暑肇因於體溫過高，要緩解病症就必須降低體溫，例如：以濕毛巾包覆身體，其他像是泡水和冰敷都是可行之策，如果症狀還是無法改善，就必須盡速送醫尋求專業的緊急救治。

「熱衰竭」患者的體溫並不會明顯升高！須留意頭暈身體無力

熱衰竭和熱中暑雖然都是天氣炎熱所可能導致的疾病，但兩者的原理不大相同，熱中暑的根本原因造於體溫，而熱衰竭則是調節體溫的手段本身出了問題。想必大家都知道，人體的體溫過高時會用排汗降溫，但是如果排汗過多，導致身體流失了過多水分和鹽分，就會導致人體缺水和電解質失衡。

因此，與熱中暑不同的是，熱衰竭患者的體溫並不會明顯升高，時常維持在正常的體溫範圍內，但是其他像是頭暈噁心和身體無力之類的症狀都和熱中暑類似。

「熱衰竭」急救方式

熱衰竭緊急處置也與熱中暑不同，必須解決水分和電解質缺乏的問題，所以得盡快補充水分和電解質，例如：運動飲料就是不錯的選擇，如果症狀嚴重到無法改善，則要送醫採取靜脈輸液的措施補充水分和電解質，藉此來緩解熱衰竭的狀況。

葉日弌建議，遇到高溫天氣，應避免從事戶外活動、勞動或劇烈運動，並多加防曬、保持室內涼爽和通風。尤其是對於老年人、小孩、慢性病患者、肥胖者、服用藥物者，以及戶外工作或運動者等，需更加謹慎，避免長時間處於高溫環境中。另外，定時補充水分，以維持體內水分平衡，若白天清醒時間內，2 小時仍未出現尿意，很可能是飲水不足的訊號，但若已攝取大量水分卻仍無法排尿，則需提高警覺，建議盡早就醫檢查。

文／劉一璇、圖／楊紹楚