疾管署公布新增 1 例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例,為北部未滿 1 個月男嬰,出生後第 4 天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形,隔日出現心搏過緩及呼吸困難症狀,收住加護病房治療,並接續出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭等新生兒敗血症徵候,於發病後第 3 天死亡,經通報檢驗確認為腸病毒感染併發重症,感染型別檢驗中。
另一方面,疾管署公布新增 17 例百日咳,今年百日咳累計已出現 35 例,是近 10 年同期新高,以青少年、嬰兒為大宗,不過,百日咳在青少年的臨床表現與嬰幼兒不相同,青少年的百日咳症狀比較輕微,如有咳嗽超過 1 週,尤其是陣發性咳嗽,或是伴隨有咳到吐、咳到有哮吼聲,一定要將百日咳列入鑑別診斷。
新生兒腸病毒疫情 可能持續流行到 7 月底
疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,加上新增的重症死亡個案,今年已累計 9 例腸病毒感染併發重症確定病例(含 6 例死亡),仍為近 6 年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計 6 例(含 5 例死亡),分別為感染伊科病毒 11 型 5 例及腸病毒分型檢驗中 1 例。
疾管署副署長羅一鈞指出,這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到 7 月底,因此已發函要求全國 1720 家托嬰中心和 255 家產後護理之家,在 7 月 15 日前完成腸病毒防疫自我查檢,並將由地方政府稽核查檢結果。
羅一鈞表示,上週整體腸病毒就診人次略降,推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響,不過很多暑期活動可能在暑假第 2、3 週陸續展開,因此推測 7、8 月疫情可能還會陸續上升,不能掉以輕心。
「百日咳」個案近 10 年同期新高 以青少年、嬰兒為大宗
除了腸病毒,疾管署還公布上個月新增 17 例百日咳,其中有 1 起家庭延伸校園群聚 9 例,以及 3 起家庭群聚分別為北部家庭 3 例、中部家庭 2 例、南部家庭 2 例。李佳琳表示,今年百日咳累計 35 例,都是本土病例,是近 10 年同期新高,包含 8 起家庭群聚,以青少年、嬰兒為大宗。
羅一鈞指出,年齡高峰是 6 個月以下的嬰兒和 11-18 歲的青少年,這是因為 6 個月以下的嬰兒尚未獲得足夠的疫苗保護力,而 11-18 歲的青少年疫苗保護力逐漸減弱的緣故。6 個月以下嬰兒染百日咳嚴重可能導致肺炎、腦炎,未接種疫苗的嬰兒罹患百日咳致死率約 1-3%,青少年及成人百日咳症狀相對輕微,卻是傳染百日咳給嬰兒最主要的傳染源。
此外,羅一鈞提醒,百日咳在青少年的臨床表現與嬰幼兒不相同,青少年的百日咳症狀比較輕微,如有咳嗽超過 1 週,尤其是陣發性咳嗽,或是伴隨有咳到吐、咳到有哮吼聲,一定要將百日咳列入鑑別診斷。
國內百日咳疫苗接種時程共 5 劑,出生滿 2、4、6、18 個月各 1 劑五合一疫苗,以及滿 5 歲至入國小前追加 1 劑百日咳相關疫苗,呼籲家長帶嬰幼兒按時接種。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)和兒童感染症醫學會亦建議 11-18 歲青少年自費追加 1 劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗,降低感染與傳染風險。
文/劉一璇


