不是腸病毒、流感 ! 高燒又長「草莓舌」竟是「猩紅熱」纏身

一名年僅 9 歲的孩童，連續多日發燒，家人雖有陸續帶他到診所求診，卻遲遲未見改善，且他的身體開始出現粗糙的紅疹，手指開始脫皮；家長再帶到大型醫院就醫。當時，這名孩童也合併有咽喉疼痛、扁桃腺紅腫並化膿以及「草莓舌」症狀，經過咽喉培養檢查，發現他感染 A 群溶血性鏈球菌，確診為猩紅熱。

醫師提醒，猩紅熱症狀與一般感冒相似，如喉嚨痛、發燒、頭痛、嘔吐與腹痛等，因此容易被忽視；但如果未及時診斷與治療，可能引發中毒性休克。

什麼是「猩紅熱」？

台北慈濟醫院兒科部主治醫師李致任指出，猩紅熱是一種由 A 群溶血性鏈球菌引起的急性細菌性疾病，好發於 5 至 15 歲的學齡兒童，常見於冬末春初。由於初期症狀與一般感冒相似，如喉嚨痛、發燒、頭痛、嘔吐與腹痛等，因此容易被忽視。

李致任指出，猩紅熱的特徵性表現包括舌頭表面呈紅色並有凹凸不平的「草莓舌」、砂紙般的粗糙紅疹與指尖脫皮，若未及時診斷與治療，可能導致中耳炎、肺炎、腎絲球腎炎、風濕性心臟病甚至罕見的中毒性休克等併發症，後果不容小覷。

「猩紅熱」該如何治療和預防？

李致任進一步說明，一般而言在診斷上，醫師會根據臨床症狀判斷，必要時採咽喉分泌物作細菌培養確定病因。他表示，治療主要以盤尼西林或安莫西林等抗生素和退燒藥為主，療程需 10 天，即便症狀改善也必須完成療程，避免細菌殘留造成復發。若病人對此類藥物過敏，則可使用其他替代藥物治療。

猩紅熱多數在正確治療下可順利痊癒，除藥物外，病人須多休息並補充水分，才有助於症狀緩解與康復。

然而，另一方面，由於目前無疫苗可預防猩紅熱，因此日常預防措施格外重要。李致任醫師提醒家長，應教導孩子勤洗手、佩戴口罩、避免與他人共用餐具或毛巾等物品，並在孩子出現不尋常的皮膚變化、紅疹或發燒時，及早就醫檢查。

李致任強調，如果已確診猩紅熱，應在服藥滿 24 小時且退燒後再恢復上學或外出，以降低傳染風險，避免疾病反覆或擴散。

文/劉一璇、圖/楊紹楚