青少年防熱傷害猝死 ! 熱傷害依嚴重程度分 4 級，３步驟保命 !

隨著夏季氣溫節節攀升，青少年熱傷害送醫搶救事件頻傳；醫師提醒，從熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭到中暑，這是一個連續性的熱傷害光譜，一旦處置不當或延誤就醫，恐將危及生命。而預防熱傷害的可以留意「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」這３項關鍵。

其實相較於成人，兒童或青少年的身體面積較小、體熱容易累積，加上汗腺尚未發育成熟，散熱效率較差；神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏，對身體不適警訊常難以察覺。此外，孩童活動量大、常過度投入遊戲，導致忽略補充水分與適時休息，進一步提高熱傷害風險，不可不慎 !

戶外夏令營驚魂記！國中生熱中暑緊急送醫

恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文分享一個案的故事。有一名就讀國中的男學生參加暑期夏令營，在 36 度高溫曝曬下從事戶外球類活動約 40 分鐘後，突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀，隨後出現噁心、臉色蒼白，雖大量出汗，但皮膚觸感冰冷，體溫飆升至接近 39 度，心跳也明顯加快。

還好現場的師長馬上把他轉移至通風的室內空間進行降溫處置，並補充電解質飲料，但是這名男學生的狀況並沒有明顯改善，甚至出現持續嘔吐、反應遲緩等神智異常症狀，最終被緊急送往醫院急診；到醫院後醫師以靜脈輸液與生理監測後，才停止嘔吐。

熱傷害分級說明　辨識徵兆及早處置是關鍵

孫義文指出，熱傷害危機在不同階段有不同的特徵，且在醫學上，依嚴重程度可以分為 4 個層級：

1. 熱痙攣：因大量流汗導致電解質（如鈉、鉀）流失，引起肌肉抽筋，常見於小腿、手臂。
2. 熱暈厥：血壓驟降造成短暫昏倒，體溫通常正常。
3. 熱衰竭：水分與電解質補充不足，出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀，體溫升高但通常不超過 40°C。
4. 中暑：體溫超過 40°C，合併意識混亂，是最嚴重的熱傷害類型，可能引發休克與器官衰竭，需立即就醫。

吹冷氣也可能中暑 　室內熱傷害案例也不能忽視

孫義文進一步說明，即使在家中開冷氣，也不能完全排除熱傷害風險；他說如果室內通風不良、環境悶熱，加上長時間未補水或穿著不當，仍可能造成體溫升高，特別是嬰幼兒或青少年體溫調節功能尚未成熟，更須留意衣物調整與環境溫度變化。

而如果孩童出現以下症狀，請立即送醫，孫義文強調，如果延誤處置恐引發併發症，甚至危及生命。

1. 體溫 ≥ 40°C
2. 意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒
3. 持續嘔吐、抽搐或癲癇發作
4. 極度虛弱、無法站立或行走
5. 呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱

而在補水的部分可以注意活動前一小時補充水分約 400–600ml；活動中每 15–20 分鐘補充 200–300ml。國小學童每日應攝取至少 1500ml 水分，高溫或劇烈活動時建議提升至 2000ml 以上。

孫義文表示，預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。尤其暑假期間，家長與師長應主動關注孩童健康狀況，並落實熱傷害防治觀念，避免遺憾發生。

文/劉一璇、圖/楊紹楚