「突然劇烈頭痛,或是長期持續頭痛,哪個比較危險?」、「頸動脈阻塞的話,表示全身其他血管也有六成以上也阻塞了 ?」這些問題,是許多民眾日常生活的疑問,腦部有如人體的總指揮官,而腦神經、腦血管健康也和全身疾病息息相關。
國內有頭痛比例的民眾相當多,因此,很有必要了解怎麼處理這個惱人的症狀;而大部分有頭痛問題的民眾幾乎都曾以冰敷、按摩、睡覺放鬆等方式來舒緩頭痛的經驗,最常用的就是吃止痛藥,坊間止痛藥琳瑯滿目,不過醫師特別提醒,藥物服用過多,反而會發生「藥物使用過度的疼痛」。如果想要徹底遠離頭痛及避免腦血管阻塞,建議每週運動 150 分鐘、維持低密度膽固醇,這會是最好的方式。
短暫雷擊感的頭痛伴隨肢體無力 務必盡快就醫檢查
花蓮慈濟醫院神經內科主治醫師陳俞名指出,頭痛的型態有典型偏頭痛、緊縮型頭痛和叢發型頭痛,他說明,民眾如果突然或劇烈的疼痛要比長期慢性的頭痛的症狀更需要提高警覺,尤其是有短暫雷擊感的痛、伴隨神經症狀、肢體無力、意識改變講話不清,都需要趕快就醫檢查。
而一般的頭痛,平常可寫「頭痛日記」來記錄頻率、強度和持續的時間,使用藥物及效果,以及睡眠、飲食的相關變化,如果變得越來越常發生、越來越痛、止痛藥越吃越重卻沒有改善,也應該就醫進一步檢查。
喝足 2000cc 的水、每週 150 分鐘運動 非常有助於緩解頭痛
對於改善頭痛,陳俞名表示,患者每天一定要飲用 2000CC 以上足夠水分,並有充足的睡眠和規律的作息。其中,避免長期頭痛的誘發因素,仍是回歸到適時的放鬆紓解壓力、避免熬夜,部分飲食包括乳酪、醃製品都有可能引起頭痛,個人食用時也可以特別注意。
陳俞名指出高齡長輩每週 150 分鐘的運動,包括有氧運動訓練心肺功能、阻力運動訓練肌肉、伸展運動讓身體柔軟,他也建議快走勢對中老年人很適合的運動,若時間許可天天維持運動習慣是最好的護腦方式。
台灣頭痛學會提出「123 頭痛 Free」的觀念,意思是每週頭痛超過 1 次、每週服用止痛藥超過 2 次的頻率就建議要就醫;而 3 即是遠離頭痛有 3 招:運動、紓壓和預防性藥物,讓大家都能保持神清氣爽、遠離頭痛困擾。

高血壓、糖尿病、腎臟病變,都與腦血管疾病高度相關
除了頭痛,腦健康也是民眾常發生的疾病。花蓮慈濟醫院神經內科部一般神經內科主任趙俊明提出數據並說明,每6個人就有1個人會罹患腦中風,而台灣自 2016 年起,腦血管疾病就蟬聯十大死因前5名。其中腦血管疾病牽連相當多,十大死因中的心臟、高血壓疾病、糖尿病、腎臟病變都與腦血管疾病息息相關,因此預防腦中風格外重要。
趙俊明表示,腦中風分為「缺血性」和「出血性」,其中「頸動脈阻塞」是最大的徵兆,被診斷有頸動脈硬化的病人,通常有 60-70% 的比例,在全身其他地方包括肢體、心血管的血管都可能有硬化或阻塞的情況。如果要確認是否有頸動脈阻塞或狹窄,可以頸動脈超音波檢查,若有需要醫師可以進行血管攝影進一步檢查。
確認血管是否健康 低密度膽固醇 (LDL-C) 是一重要指標
趙俊明進一步指出,要確認血管是否健康,低密度膽固醇 (LDL-C) 是一個很重要的指標,低密度膽固醇越高,心血管越容易有粥狀硬化、斑塊、阻塞,而華人、日、韓更有高比例的腦中風體質,低密度膽固醇也會引起高血壓、糖尿病、脂肪肝和慢性腎臟病等等,因此小心的控管低密度膽固醇 (LDL-C) 是維護腦心血管健康的重要依據。
根據美國腦中風學會提出的最新標準,LDL-C 最好維持在 100 毫升血液中的低密度膽固醇在 55 毫克以下。趙俊明以 78 歲的美國總統川普為例,川普總統長期監控將低密度的壞膽固醇控制到 51 mg/dL 以下,並持續服藥以避免膽固醇繼續上升以維持健康。
維持低密度膽固醇是達成心血管健康重要的關鍵,當然包括種族的體質、家族史等不可以改變,但後天的因素,包括控制血壓、定期檢查、健康飲食和規律運動,如有處方規律服用藥物,都是人為可以控制的。

文/劉ㄧ璇、圖/楊紹楚


