糖尿病不只顧血糖！一張「阿姆斯勒方格表」自我檢測黃斑部有無病變

很多人不知道，糖尿病不僅影響血糖，更可能悄悄偷走視力。臨床統計顯示，台灣超過 200 萬名糖尿病患者中，近三分之一可能已出現「糖尿病視網膜病變」卻毫無自覺，而糖友失明的風險高達一般人的 25 倍。

令人擔憂的是，這種「無聲的視力殺手」早期幾乎沒有症狀，不少患者直到視線模糊才就醫，往往已是中後期，甚至可能造成永久視力喪失。

從血糖到「眼底」，糖尿病患者最容易忽略的「隱形危機」

糖尿病不僅影響血糖，長期血糖控制不佳也會損害視網膜微血管，進而引發黃斑部病變或糖尿病視網膜病變，成為台灣成年人視力衰退的重要原因之一。然而，八成患者初期完全沒有症狀，即使視力看似正常，眼底卻可能已悄悄受損。

亞東醫院眼科部主任王嘉康指出，糖友如果忽視眼底檢查，微血管受損可能逐漸惡化，導致出血、滲漏甚至視網膜剝離，一旦病變進入中後期，視力損害可能不可逆。

王嘉康建議糖友每年至少做一次眼底檢查，同時保持良好作息、均衡飲食、規律運動及避免抽菸熬夜，才能真正守護眼睛健康。

糖尿病照護長期戰役，規律生活是關鍵

亞東紀念醫院眼科部主治醫師王令維進一步說明「糖尿病患者的視網膜保健指南」，除了定期眼底檢查，糖友還應從日常生活做起：穩定血糖、控制三高、規律作息、均衡飲食、避免抽菸熬夜，才能有效延緩視網膜病變進程。

王令維也分享了一種簡單自我檢測方法：阿姆斯勒方格表，這是將方格表放在距眼睛約 30 公分處， 用手遮住一眼，用另一隻眼睛注視方格表中心的點約 10 秒。糖友可以每天觀察視線是否有扭曲、空白或黑點，及早發現異常，及時就醫。

糖尿病，為什麼腳會有事？

亞東紀念醫院新陳代謝科主任江珠影指出，糖尿病照護是一場長期耐力賽，血糖波動、作息、飲食與體重都會影響併發症風險。

除了監測血糖，糖友也應注意「足部護理」，因為長期高血糖且若合併高血壓、高血脂與抽菸等風險因子，可能導致下肢血管堵塞與神經病變，造成走路會跛腳、手腳末稍對冷熱痛覺遲鈍、手腳有麻木刺痛感不舒服，最嚴重的就是糖尿病足部病變。

並建立每日自我健康檢測習慣，定期與醫師討論用藥與生活改善方案，持續、系統化的自我照護不僅能守護眼睛，也能提升整體生活品質。

文／劉一璇、圖／楊紹楚