經痛到崩潰？子宮肌腺瘤成因：經血逆流、免疫異常，不想切子宮也能治好肌腺瘤！

經痛到崩潰？子宮肌腺瘤成因可能包括經血逆流、免疫異常等，但不想切除子宮，現在也有其他治療選擇！有一名 35 歲的女子近 3 年來總是因為生理期而腹痛難耐，日常生活受到了嚴重影響。擔心身體狀況的她特別前往婦產科就診，醫師透過超音波與抽血檢查，發現她的子宮內佈滿了子宮肌腺瘤。

針對這種情況，臨床上目前已經可以以相對微創的治療方式：透過腹腔鏡與婦科超音波導引，進行子宮肌腺瘤微波消融治療。這項技術的原理是利用熱能破壞病灶，目的在保留子宮功能並改善症狀。術後，這名女子的症狀終於大幅改善，生活品質也得到了顯著提升，證明了在特定情況下，非手術切除子宮的治療方式是其中一種可行的選擇。

子宮肌腺瘤：經血逆流、免疫異常是主因

台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚說明，子宮肌腺瘤是一種子宮內膜異位的疾病，也就是子宮內膜腺體組織出現在子宮肌肉層內，導致子宮壁增厚、慢性發炎。而子宮肌腺瘤形成原因，大多跟經血逆流及免疫功能異常有關。

子宮肌腺瘤好發於 35-50 歲的女性，是生育年齡婦女重要的婦科疾病，台灣地區婦女的盛行率約有 20-30％，在不孕的女性中也相當常見。

當這些異位 (經血倒流並長入子宮肌層) 的內膜組織在月經週期受到賀爾蒙刺激時腫脹發炎，就可能有劇烈腹痛、經血過多以及壓迫膀胱導致頻尿等症狀，長期下來更會因為子宮結構性改變與慢性發炎而影響受孕。

子宮肌腺瘤傳統治療瓶頸，藥物副作用與切除子宮的兩難

陳國瑚指出，一般臨床診斷子宮肌腺瘤可以透過內診、超音波及抽血檢查來判斷。

過去的治療方式有藥物及手術摘除子宮 2 種，藥物治療可暫時控制經痛與經血過多，但長期使用荷爾蒙類藥物抑制劑容易出現類似停經更年期的副作用，例如：熱潮紅、盜汗與骨質疏鬆。

而如果是手術切除全部子宮，雖患者能徹底移除病灶，但對希望保留子宮或仍有生育計畫的女性而言就無法再生育，代價較大；而若只切除局部子宮肌腺瘤，則無法完全清除、症狀改善有限。

醫學突破 ! 微波消融術可以為子宮肌腺瘤患者帶來保留子宮的希望

隨著醫療科技的進步，微波消融成為近年來的治療新選擇。這方式醫師會在腹腔鏡及婦科超音波的導引下，將消融針精準進入病灶，釋放高能量微波破壞異常內膜腺體組織，使它失去活性而逐漸縮小壞死，達到止痛與減少經血的治療目的。

陳國瑚表示，微波消融治療的範圍可透過影像導引精準掌握，不容易傷害周邊組織，也因為術中保護子宮內膜，病人術後不影響懷孕。

此外，微波消融治療術後疼痛感低、併發症風險也較小，根據臨床追蹤，近 9 成的病人預後狀況良好，能恢復正常月經週期，經痛大為改善，提升生活品質。

他提醒，女性一定要定期接受婦科健康檢查，透過子宮頸抹片、抽血與骨盆腔超音波可早期發現異常，及時介入治療。如果出現上述症狀或疾病，建議尋求專業醫師診斷，與醫師討論最適切的治療方式並定期追蹤，以維護生活品質。

文／劉一璇、圖／楊紹楚