想懷孕卻失敗？可能是體重問題！BMI 超過 30 者減重是最好的備孕良藥

「能吃就是福」是一個廣為人知的傳統觀念，但是一名才 37 歲的女子 (Yuki ) 曾一餐吃下 50 顆水餃，長期高碳水飲食讓她體重飆升至 85 公斤（BMI 32.2），更引發多囊性卵巢綜合症（PCOS）導致多年不孕。在嘗試無數偏方無效後，她透過微創縮胃手術減去 31 公斤，逆轉代謝疾病並自然受孕，醫師特別強調，肥胖女性排卵異常機率高出 2.7 倍，透過手術或飲食調整降低體重，是重啟生育能力的關鍵。

別放任體重飆升！肥胖會讓人生提早畢業

前述提及的患者，跟許多嘗試減肥的的民眾一樣，過去曾砸不少錢嘗試中醫埋線、瘦瘦針、代餐及催吐，卻始終徒勞無功。直到目睹長輩因糖尿病併發症截肢、離世，才驚覺「肥胖會讓人生提早畢業」。

為了健康，她向醫師溝通並到減重手術暨肥胖防治中心求助，經檢查發現，她患有重度脂肪肝且胰島素阻抗數值高達 4.2（正常值 <1.4），醫療團隊遂建議施行「腹腔鏡袖狀胃切除術」。

排卵不全高出 2.7 倍！肥胖與不孕的連鎖反應

馬偕紀念醫院婦產部暨婦女泌尿科資深主治醫師黃文助指出，BMI 超過 30 的女性，排卵不全的機率比正常體重者高出 2.7 倍。肥胖常伴隨胰島素阻抗，會加速卵母細胞衰老，並刺激卵巢分泌過多雄性荷爾蒙，導致多毛、青春痘及卵子成熟受阻。

此外，黃文助表示：「體重只要減輕 5%-10%，就有助於恢復自發性排卵，並大幅提高受孕率，同時降低妊娠糖尿病風險。」

該怎麼有效且健康的減肥？打破「少量多餐」迷思！211 餐盤才是王道

針對大眾飲食觀念，新竹馬偕紀念醫院代謝及減重中心主治醫師王柏鈞特別提醒，民眾首先可以戒除少量多餐，因為頻繁進食會促使胰島素持續分泌，反而加重阻抗導致肥胖。

再者，可以落實 211 餐盤，這是採取 2 份蔬菜、1 份蛋白質、1 份澱粉的比例，並養成「吃得慢、吃得少」的習慣，睡前 4 至 6 小時禁食。王柏鈞也呼籲，減重其實不只是改善外型，更是重建代謝健康的關鍵選項。

另外，有懷孕需求的民眾，建議減重手術一年後再懷孕，因為此時身體已完成修復，且患者已養成正確飲食習慣，能提供胎兒穩定的營養環境。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢專家：新竹馬偕紀念醫院代謝及減重中心主治醫師王柏鈞
馬偕紀念醫院婦產部暨婦女泌尿科資深主治醫師黃文助