梅毒疫情升溫！3 期症狀一次看，嚴重恐記憶力缺損、半身不遂

國內愛滋、淋病病例逐步下降，但 2025 年梅毒新增 9,935 例，較前一年略升 2％，其中 15-24 歲族群增幅更高達 8％。疾管署表示，梅毒初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹，甚至無症狀，直至反覆頭痛就醫才發現已影響神經系統，不僅容易延遲就醫，期間也易向外傳播；若錯誤用藥，更可能推升梅毒抗藥性，因此呼籲進行不安全性行為者應定期篩檢，以及早診治並阻斷傳播鏈。

梅毒分 3 期，嚴重恐留長期後遺症，各期別有什麼症狀？

一名 19 歲大學生與網友進行不安全性行為，2、3 週生殖器出現潰瘍，1 個月後消失便不以為意，不料 2-3 週後腳底、手掌浮現紅疹，伴隨輕微發燒、喉嚨痛，就醫經血液檢驗確診二期梅毒，所幸經抗生素治療後已痊癒。

疾管署防疫醫師林詠青表示，梅毒主要傳播途徑為不安全性行為，平均感染 3 週後出現生殖性無痛性潰瘍或發燒、喉嚨痛、倦怠、淋巴腺腫大等類似感冒症狀，即使無治療，幾週後症狀可能消失，患者容易掉以輕心。

直至 4-10 週後病原體進入血液、擴散全身，手掌、腳底或身體其他部位出現皮疹，或侵犯神經系統造成頭痛、嘔吐，即為二期梅毒。感染後 3-7 年可能發生三期梅毒，皮膚、內臟等出現肉芽性病變，此為梅毒腫；若侵犯心臟、神經系統，將導致主動脈或冠狀動脈發炎、腦部或脊髓萎縮病變，且可能留下記憶力缺損、性格改變、半身不遂、排尿困難等長期後遺症。

梅毒無症狀仍具傳染力，使用抗生素須謹慎

林詠青指出，眼梅毒、耳梅毒可在任何期別發生，嚴重將使視力、聽力受損；而即使是無症狀的潛伏期梅毒，1 年內仍具傳染力。所幸不論何種期別，皆能以抗生素治療，惟須經醫師評估使用，否則將增加病毒抗藥性，影響後續治療用藥及長期健康。

林詠青也呼籲，民眾進行性行為應使用保險套搭配水性潤滑液等安全措施，並定期篩檢；若有不安全性行為，可在醫師建議下於 72 小時內使用 doxycycline 作為梅毒暴露後預防用藥 (doxy-PEP)，降低梅毒感染風險，且應每 3-6 個月接受篩檢，也建議其性伴侶接受檢驗，避免乒乓感染。

文／周佩怡、圖／巫俊郡