長者退化警訊要注意! 國健署:6 項長者功能評估 用 LINE 紀錄長輩健康紀錄

最近阿公走路好像越來越慢,吃東西也常常喊沒胃口,這只是正常的「老了」嗎? 其實,長輩的日常行為中,常會出現一些退化警訊。像是食慾下降、記憶力變差、聽不清楚,這些看似小小的改變,都可能代表功能正在下滑。如果能及早察覺並介入,就能延緩退化,幫助長輩維持生活自理能力與健康品質。

正常老化與退化警訊的差異

隨著年齡增長,身體功能會自然下降,例如記憶力稍微減退、動作比年輕時慢一些,這屬於正常老化。但若變化明顯到影響生活,例如走路速度突然變慢、食慾下降導致營養不足、或記憶力退化到影響日常,就屬於退化警訊,需要及早察覺並介入。

因此,除了日常觀察,更需要有系統化的方式來檢視健康狀況。國民健康署依據世界衛生組織的指引,設計 「長者量六力」,針對 65 歲以上長者提供六大面向的功能評估:認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱。透過簡單的測驗,長輩與家屬就能快速掌握目前的功能狀況,及早發現退化警訊,並採取適當的健康管理措施。

認識「長者量六力」:守護長輩的 6 大能力指標

「長者量六力」將臨床評估轉化為貼近日常的生活指引,涵蓋六大面向:

評估指標面向生活警訊
認知功能記憶力、時空定向感常忘記剛發生的事、重複問同樣的問題,或對日期、地點感到混淆
行動能力下肢肌力、平衡走路速度明顯變慢或步伐不穩、站起來時需要雙手用力且非常吃力
營養情況熱量與蛋白質攝取近期胃口差、衣服變鬆,或體重非預期性的劇烈下降
視力功能視覺功能與安全看電視時是否越坐越近、走路容易碰撞家具、或是剪指甲與取物時出現對不準的狀況
聽力功能聽覺與溝通交談時,經常要求重覆一遍、電視或電話聲音需要開得特別大聲,或因聽不清楚而逐漸減少與人互動
憂鬱情況心理健康與情緒持續心情低落,或對原本喜歡的活動失去興趣
圖片來源:臺北市政府衛生局

長者六力日常觀察指引

  • 認知功能:長輩最近這陣子,有沒有出現記憶力大不如前、忘得很明顯的狀況?或是最近曾發生過突然一陣恍神,一下記不起來自己現在人在哪裡?
  • 行動能力:過去一年內,長輩是不是有不小心跌倒過?平常要從椅子或沙發站起來時,是不是必須用手去撐著桌子、抓著扶手才能勉強站穩?(臨床常以「雙手抱胸連續坐站 5 次是否超過 12 秒」作為下肢肌力流失的觀察指標。)
  • 營養狀況:過去三個月來,長輩有沒有出現不想吃東西、沒胃口、食慾很不好的情形?或過去這三個月內,長輩明明沒有刻意在減肥控制體重,體重卻莫名其妙掉了 3 公斤以上?
  • 視力健康:觀察長輩不論是在閱讀看手機、或是看電視看遠方,是不是常常看不太清楚?如果確實有看不清的狀況,在過去這一年內,有沒有去給眼科醫師做過眼睛檢查?
  • 聽力狀況:家裡的電話或手機響了,長輩是不是常因為根本沒聽到鈴聲,導致電話漏接?平常大家在一起聊天說話時,長輩是不是經常聽不清楚,需要別人刻意放大音量、甚至大聲重複才聽得到?當他在看電視或用手機看影片時,是不是常被家人碎念電視聲音開得太大聲了?
  • 憂鬱情緒:過去兩個星期,長輩是不是經常顯得心情悶悶的、很低落或沮喪?會不會常常覺得日子過得很無聊、很厭煩,或是覺得活著沒什麼目標和重心?在生活當中,長輩是否突然推掉或減少了很多原本喜歡、感興趣的活動與休閒?

實用工具:科技與紙本並行

為了將這 6 大指標檢測落實於家庭照顧中,國民健康署提供多元且便利的工具,主要分為數位與紙本兩種管道,長輩可以在家定期自我檢視,也能由家屬或醫師協助評估,共同守護健康。提升可近性,也讓照顧者更容易掌握長輩的退化警訊。

管道一:運用 LINE 官方帳號進行數位管理

國健署「長者量六力」LINE 官方帳號(ID 搜尋:@hpaicope ,或點擊請點擊 國健署長者量六力 LINE 官方帳號),具備以下功能:

  1. 衛教資訊推播:定期提供互動小遊戲、健康食譜等內容,幫助長輩刺激六力、照顧身體。
  2. 一鍵分享:長輩可輕鬆轉發健康資訊,與親友一起預防與延緩失能。
  3. 資源地圖:在「六力資源站」功能中,快速找到住家附近的社區據點或醫療院所。
  4. 教學影片:透過「健康報報」獲取最新衛教資源與六力管理建議,簡單易懂。
  5. 多位長者紀錄:一支手機可同時記錄最多 5 位長者的健康資訊,方便家屬掌握狀況。
  6. 一機綁定多位長輩:子女可同時管理父母、公婆或祖父母的健康狀態,照護更全面。
  7. 專家互動與線上課程:醫師、物理治療師、營養師主持的直播課程,提供正確的運動與營養知識。
  8. 社區資源地圖:可查詢全台各地的照顧關懷據點、銀髮健身房與營養推廣中心,延伸健康支持。

進入聊天室中可以先查看使用說明書,尋找所需資源。

六力資源地圖,提供查找全台各地的相關服務機構院所

點擊六力資源地圖後,可進入頁面,輸入區域、類型等進行查找

輸入後,會列出該區有相關服務的機構院所

管道二:下載紙本功能自評量表

如果習慣使用紙本記錄,或想直接印出來陪伴長輩一項項對照,可下載衛生福利部國民健康署官方發布的雙版本表單:

出現異常指標怎麼辦? 3 個因應步驟

  1. 尋求專業醫療評估:至醫院高齡醫學科或家庭醫學科進行檢查。
  2. 善用基層公衛資源:各縣市衛生所、社區診所皆有 ICOPE 評估服務。
  3. 日常生活介入:依異常項目調整,例如補充蛋白質、阻力訓練、及早就醫或配戴輔具。

健康老化的不在於完全不生病,而在於維持生活的自主與尊嚴。利用「長者量六力」,日常觀察、及時因應,就是長輩最扎實的健康守護。

1.衛生福利部 世界衛生組織新版-長者健康整合式評估–吃得下、走得動、看得見、聽得到、記得起、心情好-
2.衛生福利部 長者功能自評量表
3.臺北市政府衛生局 長者功能評估(ICOPE)
4.臺大醫院 新竹分院 老年醫學部 長者健康整合式功能評估(ICOPE)
5.雲林縣 土庫衛生所 高齡現況 長者整合性照護評估指引

編輯/趙乙錚、文/陳楷玟、圖/楊紹楚

延伸閱讀:
長輩半夜醒來後睡不著 是正常老化還是睡眠障礙?
銀髮族必看!膝關節退化「4 大警訊」 靠階梯式治療與 4 種運動可重獲行動力
老了最怕四大問題釀失能!長照趨勢走向多元及復能
你失眠多久了?看懂身體警訊 符合這些症狀就要去看醫生