中秋佳節慢性病友怎麼吃？菠蘿、流心月餅負擔更重！糕點高升糖指數恐加速心血管惡化

中秋佳節是親友團聚、共享天倫之樂的美好時刻，然而餐桌上不可或缺的應景月餅與糕點，對糖尿病及心血管疾病病友而言，往往潛藏著巨大的健康危機。振興醫院新陳代謝科主治醫師陳瀅宇提醒，月餅、糕餅多屬於高糖、高油、高熱量的「三高」食品，若缺乏節制地攝取，不僅會造成血糖劇烈起伏、加重胰島素代謝負擔，更可能導致血液黏稠度與壞膽固醇飆升，在不知不覺中增加急性心肌梗塞與中風的風險。

拆解糕餅熱量陷阱 菠蘿流心新口味負擔更重

市面上琳瑯滿目的中秋糕點，其酥脆、綿密的口感背後，多是由大量澱粉、糖分與油脂高溫烘烤而成。陳瀅宇醫師以常見的傳統蛋黃酥為例，單顆熱量就高達 250 至 300 大卡，其外皮越酥脆代表油脂比例越高，且內餡的鹹蛋黃屬於高鹽、高膽固醇的醃製食品，單吃一顆就必須散步至少 70 分鐘才能消耗。

近年流行的菠蘿酥皮與流心內餡，為了維持流動性與香氣，加入了更高比例的奶油與糖漿，熱量遠遠超越傳統糕點。此外，深受民眾喜愛的廣式月餅（蓮蓉或棗泥內餡）油脂極高，小小一顆便含有 171 大卡熱量；而單顆達 200 至 250 大卡的鳳梨酥，在製作時更必須加入大量糖分來平衡鳳梨的酸度。

至於綠豆椪的鹹甜滷肉餡多使用豬肥肉，飽和脂肪偏高，常讓人失去戒心。陳瀅宇醫師特別提醒，糯米製成的麻糬內餡屬於難消化的澱粉，會讓血糖上升幅度呈現「又高又慢」的趨勢，腸胃功能不佳者食用後極易引發胃食道逆流。

高糖高油慢性傷害！皮膚變黑恐是糖尿病惡化警訊

陳瀅宇醫師指出，這些應景食品多屬於高升糖指數（High GI）食物，當身體為了應付瞬間湧入的高糖分，胰臟必須強迫分泌大量胰島素。長期處於這種高濃度狀態會引發「胰島素阻抗」，進而導致頸部、腋下或鼠蹊部出現明顯的黑色素沉澱，也就是醫學上稱的「黑色棘皮症」，這代表胰島素敏感度已變差，若空腹血糖持續失控，便會加速糖尿病惡化。

除了血糖危機，糕餅製作不可或缺的奶油或豬油皆富含飽和脂肪，攝取過量會使體內的壞膽固醇飆升，造成血管慢性發炎與硬化。由於血糖與膽固醇超標在初期通常毫無明顯症狀，病友往往在防備不及的情況下，突然發生急性心肌梗塞或中風，造成不可挽回的傷害。

醫師傳授安心吃對策 ! 聰明代換並落實日常監測

想要安心過節，陳瀅宇醫師建議慢性病友採取實用的調控對策。首先應落實「總量管制與主食代換」，若規劃當天要吃一顆蛋黃酥，當天正餐就建議減少吃一碗飯來平衡熱量。大家在享用糕點時，不妨將點心切塊與親友分食，既能淺嚐應景又能大幅減少負擔，並建議搭配富含膳食纖維的蔬菜，有助於延緩腸胃對糖分的吸收。

在生活作息方面，飯後切勿立刻坐臥，此時正是散步消耗血糖的最佳時機。平常也應養成每週至少累積 150 分鐘中等強度有氧運動的習慣，並搭配重量訓練增加骨骼肌含量，以提升基礎代謝率。

而中秋期間更要精準監測數值，糖尿病病友務必在飲食與運動前後測量記錄血糖，心血管病友也應維持早晚量血壓的習慣。最後，保持充足睡眠能降低體內的壓力與食慾荷爾蒙，避免因睡眠不足引發異常飢餓感而過度進食。

陳瀅宇醫師也呼籲民眾，中秋團圓的重點在於親友相聚的溫馨氣氛，而非食物的過量攝取，只要做好精準監測、聰明取代並維持規律作息，慢性病友同樣能度過一個健康、平安且身體無負擔的完美佳節。

文／劉一璇、圖／Emily