武漢肺炎/越來越多感染源找不到!指揮中心:不需旅遊史、所有肺炎都可直接篩檢

台灣武漢肺炎(COVID-19)已經爆發院內感染!在28日時確診的案34,在2月14~21日曾因為糖尿病的相關併發症住院,結果在當時傳染給院內的1名清潔工、以及3名護理師。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,為了防堵越來越多「找不到」的感染源,現在只要有肺炎、不需要旅遊史都可以直接篩檢。

案34沒有旅遊史也確診!指揮中心宣布:未來篩檢不再硬性規定旅遊史

這名案34是50多歲的糖尿病患者,近期沒有旅遊史,家人也沒有旅遊史,而她本人大部分時候也都在家中,在出現「肺炎」症狀之前,根本不會想到她可能感染到武漢肺炎。

但張上淳說,其實指揮中心專家諮詢小組在監測各國的案例時,已經看到好多起「沒有旅遊史」也確診的案例,尤其是在各國的醫院、醫護人員也已經有類似的個案,「在這個比較疫情流行的時候,為了防止這樣的情況發生,我們決定放寬通報標準,針對得到肺炎的人,沒有旅遊史也可以直接篩檢。」

「因為現在從疫區回來的通報個案越來越少,我們不要漏掉任何個案,要讓所有肺炎都可以通報篩檢。」張上淳說。

而這個作法跟原本強調的「社區擴大篩檢」不同,擴大篩檢是「只會採檢一次」,除非有惡化、或是症狀持續才會進行二採;但「有肺炎就篩檢」的狀況,一定會採檢2次。

  • 社區擴大篩檢:除通報定義之外,有國外旅遊史、接觸史、群聚現象、不明原因肺炎、肺炎使用抗生素治療3次以上無效者,得進行武漢肺炎篩檢。
  • 目前篩檢對象:除通報定義、擴大篩檢定義之外,只要有肺炎,經臨床醫師判斷需要篩檢,即可篩檢。

至於臨床醫師的標準,張上淳表示,「一定要會診感染科、胸腔科的醫師。」

台灣有能力做這麼大量的篩檢嗎?

不過這樣下去,台灣的量能真的能負荷得來嗎?張上淳表示,這分成2個部分,一個是採檢的量能,一個是醫療體系的量能。

指揮中心執行官周志浩表示,目前台灣一天的採檢量大約是800件上下,希望在3月底可以達到一天能採檢2500件以上。

而張上淳說,按照目前的數量來計算,檢驗的能量應該是夠,因為擴大篩檢也持續了將近2週,台灣都還負荷得來,隨著檢驗量能慢慢提升,應該是沒有太大問題。

但台灣的負壓隔離病房真的夠用嗎?張上淳認為,肺炎個案在等待通報篩檢的過程中,不一定要在負壓隔離病房,可以放在衛福部醫事司規劃的「專責病房」內,只要保持一人一間、不要互相接觸,其實就可以了。

目前區域醫院、地方醫院都已經在規劃至少100~200床的專責病房,面對接下來的肺炎篩檢,台灣的醫院們也在加緊訓練、希望能作好準備。

文、圖/盧映慈

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