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香港日前採用雞尾酒療法，利用抗C肝藥、干擾素與抗愛滋藥治療武漢肺炎輕症患者，發現有4成病患好轉。而且，治療的時間可以大幅縮短。不過專家諮詢小組召集人張上淳說明，因患者出現副作用比例高，不建議這樣治療。
這項來自香港袁國勇團隊的研究，在今年二、三月間共招募了127名患者；其中86人隨機接受組合治療，41人接受對照組合治療。
- 雞尾酒治療組：每12h服用一次400 mg洛匹那韋和100 mg利托那韋連續14天，每12h服用一次400 mg利巴韋林，隔日接受三劑800萬國際單位干擾素β-1b。
- 對照組：每12h服用一次400 mg洛匹那韋和100 mg利托那韋連續14天。
研究人員根據臨床治療，得出 3 項結論：
- 雞尾酒療法平均只要7天就轉陰，而其他的療法則需要 12天
- 在症狀減緩所需天數，雞尾酒療法只要4天，是對照組（8天）的一半
- 在所需的住院天數來看，雞尾酒療法（9天）比對照組（14.5天）少38％
林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰歸納，臨床研究結果顯示，對新冠肺炎的輕度與中度患者進行混合三種抗病毒藥物的雞尾酒療法，發現能使病人攜帶病毒的時間與住院時間減少約四成。研究團隊認為，干擾素β-1b可能是此雞尾酒療法中最關鍵的成分。
治療不良事件發生率偏高！張上淳：不建議使用
然而，這樣的治療方式並不在台灣的治療指南中。根據指揮中心意見，關鍵是副作用太高的緣故。
袁國勇團隊在文章中寫道，採用早期的雞尾酒治療在緩解症狀方面是安全的，不過治療時，不良事件發生率確實稍高。但程度整體比較輕，主要以腹瀉、發熱、噁心和谷丙轉氨酶（ALT）升高為主，而且是自限性的，基本上在治療3天后就自行緩解了。
張上淳說，第一次討論臨床處置指引時，專家會議就有討論過雞尾酒療法，當時認為是一種可能的治療方式。不過，干擾素加上抗C肝藥物有高比例患者出現副作用，當時沒有納入建議的治療方式。
張上淳說，當時單用抗愛滋藥物治療，副作用不多，但後來發現療效不佳，後來就不建議這種治療方式。而三種合併的雞尾酒療法也不建議，主因是擔心患者出現副作用比例偏高。
文/林以璿 圖/林以璿
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