異位性皮膚炎的發病原因與治療原則？保濕最重要！「133 法則」洗澡後是關鍵時間

責任編輯：江宏倫

推薦原因：本書以韓國首間過敏門診、世界過敏組織指定的專家資源中心主導，集結了韓國首爾大學附設醫院總院、盆唐首爾大學附設醫院、獵鷹醫院等首爾大學醫院的過敏內科權威們，一起撰寫。依各種過敏症狀分章節，用問答的方式，就像你私下跟過敏專科醫師對話一樣，告訴你如何緩解與擺脫。

典型的過敏性疾病—異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是典型的過敏性疾病，是一種皮膚發癢又發炎、濕疹會一再復發的慢性發炎皮膚疾病，同時是近 20到 30年間急遽增加的疾病，有受家族史影響的傾向，發病也跟遺傳因素有關，但是環境因素所造成的影響也不容小覷。

異位性皮膚炎尤其好發於孩童身上，在韓國兒童青少年時期的整體慢性疾病中，屬於占據社會經濟負擔第三名的主要疾病。不只是孩童，近來罹患異位性皮膚炎的成人也有增加的趨勢，同時也發生在老年人身上（按：異位性皮膚炎在臺灣的盛行率約 8％至 10％）。

專科醫師的診斷方法是哪些？

異位性皮膚炎不是靠檢查診斷出來的，而是醫師用肉眼觀察皮膚病變的狀態診斷而來的。在容易出現異位性皮膚炎的特定部位上，長期出現搔癢嚴重的皮膚發炎症狀之情況；有家人患有過敏性疾病之情況；患有皮膚乾燥症和皮膚頻繁感染時，有以上情形就要懷疑是異位性皮膚炎。

患者就醫後，醫師會透過問診詳細掌握有關疾病狀態的內容，檢查完皮膚狀態後，再藉由排除牛皮癬、錢幣狀濕疹、感染等其他皮膚疾病的方式，診斷出異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎的肌膚狀態有急性與慢性之分。急性期時，主要是以皮膚發癢、泛紅以及結痂的濕疹型態出現，並且經常伴隨細菌或黴菌感染，也有流湯流水或突然惡化的情形。碰到這種情況時應接受診斷，並使用異位性皮膚炎治療藥物和適當的抗生素或抗真菌藥物。

進入慢性期後，皮膚上的皺紋會加深，並出現皮膚有如大象皮膚般增厚的苔癬化現象，皮膚乾燥症也會越來越嚴重。慢性期時，慢性濕疹上頭會泛紅，同時也很有可能反覆出現流湯和結痂的急性病變。

為了得知異位性皮膚炎的成因，可以進行將過敏原萃取物，放在皮膚上再做檢查的過敏皮膚檢測，以及針對特定過敏原檢測過敏抗體的抽血檢驗。再者，寫食物日記也很有幫助，如果有需要，也可以藉由口服食物激發試驗來確診。

保濕是最重要的治療方式，「133 異位性皮膚炎照護密碼」

133 異位性皮膚炎照護密碼

1：每天以 35 度至 37 度的溫水，泡澡或淋浴 15 分鐘到 20 分鐘，一天一次。

3：洗好澡後的 3 分鐘內擦上保濕產品。

3：一天擦保濕產品 3 次以上。

洗澡也是預防異位性皮膚炎的重要肌膚照護法，建議一天泡澡一次，或是以 35 度至 37 度的溫水淋浴 15 到 20 分鐘。洗澡時，應避免用搓澡巾等物品刺激肌膚；抹肥皂時，比起將肥皂抹在材質粗糙的浴巾上再直接搓拭身體，建議最好利用柔軟的海綿等物品事先搓出泡沫後，再用手輕輕塗抹在身體上。

肥皂建議使用弱酸性且帶有保濕功效的產品。洗澡後，用柔軟的毛巾輕輕拍打身體以擦去水氣，洗好澡後的 3 分鐘內，在水分完全乾掉之前需盡快擦上保濕產品。使用保濕乳液既是治療異位性皮膚炎環節中最重要的肌膚照護法，也是基礎治療法。

即使沒有進行其他治療，光是勤擦保濕產品，大部分的異位性皮膚炎也會獲得改善。保濕產品可根據水分含量分類為乳液、乳霜、軟膏等，可依據季節、膚質、使用部位等條件來挑選質地。

乳液型的保濕產品質地稀，夏季使用起來較方便；乳霜類的則是一年四季皆適用；冬季時根據膚況來看，軟膏類的保濕產品會更有效。如果要使用乳液型的保濕產品，建議外出前 20 到 30 分鐘使用，可以的話，最好挑選無香味、無色素等，刺激成分較少的保濕產品。

市面上推出的異位性皮膚炎保濕產品功能大同小異，比起省著用昂貴的產品，我更推薦購買價格合理的保濕產品，然後經常（一天擦 3 到 5 次以上，不用洗澡也可以擦）使用。