COVID-19/嬰幼兒、兒童確診症狀有哪些?專家:「這些」症狀恐重症

正當本土疫情趨緩之際,新北市幼兒園爆發群聚感染,而疫情似乎持續擴大中,只是嬰幼兒、兒童若身體不適,較不會表達自己的身體狀況,而臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君表示,新冠肺炎感染中,嬰幼兒染疫臨床常見症狀以發燒咳嗽、無力、肌肉痛為主。

陳品君表示,嬰幼兒染疫無症狀比例也高於成人,常見的症狀有:

  • 發燒
  • 咳嗽
  • 無力
  • 肌肉痛
  • 食慾不振
  • 腹瀉
  • 嘔吐

兒童相較於成人感染比例較低,台灣歐美新冠肺炎患者的數據顯示兒童約占 2-5%。兒童重症相對比例也較低,義大利與美國致死率 0.1%;重症者多為小於一歲或具有潛在病史(心臟疾病,糖尿病,肥胖,慢性呼吸道疾病),因此陳品君也提醒家屬,心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心。

兒童染疫後恐出現「小兒多系統發炎症候群」

陳品君說,雖然兒童相較於成人為低感染率與嚴重度較輕,但近期英國和美國出現了與新冠病毒有關的非常罕見兒童炎症綜合症病例,引起醫學界關注。

MIS-C 的症狀會出現在 SARS-CoV-2 感染數周後,也可能發生在無症狀感染的兒童中,其臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。

父母注意!觀察孩子變重症傾向應注意「這些」

如何觀察孩子有變成重症的傾向呢?陳品君表示,如果感染過程中,有發現小朋友高燒不容易退,或是燒退了,但是精神、活動力不好,或是有食慾不佳、嘔吐、腹瀉、脫水的症狀,以及呼吸困難,就是重症預兆,需要儘快就醫。

此外,還要留意 MIS-C 症狀: 持續性發燒不退身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、手腳腫脹,腹痛、腹瀉等等,對於有慢性疾病患者的兒童更要小心留意。

新冠肺炎特殊症狀 可能出現「腳趾紅腫」

而美國越來越多的皮膚科醫師發現,在確診者病人的腳指頭、手指頭上,出現紫色、紅色的變化,醫師們推測極有可能是新冠病毒一種新的徵兆。
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書上表示:「這些變化與腸病毒的手足變化不同,而且沒有口腔黏膜的變化。」

 美國皮膚科醫生艾米·帕勒(Amy Paller)博士指出:「COVID 腳趾從鮮紅色到紫色不等,有時影響腳和手指的底部,有時後會發癢、疼痛,但有時除了變色外沒有其他症狀,目前已經看過大約 30 位類似的個案。」

另外,林口長庚兒科醫師吳昌騰也表示,「目前來講這個新冠病毒在皮膚的表現,漸漸被大家發現, 其實20%義大利的患者會有皮膚的表徵,一開始以為只是一個感染造成的『皮膚症』,發現很多兒童、青少年的無症狀感染者,很多人在腳指頭上面,會有一些像是感染皮膚疹的情況。」(相關文章:患者「腳趾」出現紅腫變化! 醫師推論可能為新冠肺炎特殊症狀

文/李祉函

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