出現「地圖舌」花紋是哪裡出問題?中、西醫師:地圖舌與腸胃及免疫力有關

早起刷牙時,若看見舌頭出現一圈一圈花紋時,先不要急著判斷為舌癌,可能是發生「地圖舌」的狀況!耳鼻喉科醫師詹文祥表示,大部分地圖舌多為無症狀,此外,台北市立聯合醫院中醫科謝旭東醫師指出,舌頭與脾胃功能、食道、胃等消化道息息相關,若出現地圖舌,可能是消化道系統出現異狀。

地圖舌大部分無症狀、無痛 耳鼻喉科醫師:不用過度擔心

地圖舌又稱作良性的遊走性舌炎,詹文祥表示,許多患者會發現舌頭上出現一圈一圈的花紋,一般民眾看見都會擔心是不是舌癌的症狀,不過大部分都是正常的,不用過度擔心。

地圖舌的症狀為舌頭上出現幾塊不規則形狀的紅色斑塊表面光滑,且顏色變為深紅色,若仔細看的話,舌頭上佈滿一根根小肉突,當肉突消失就會發生地圖舌,大部分的地圖舌為無症狀,患者大部分都不會痛,不過有少數人會覺得舌頭有灼熱感。

小朋友較常出現地圖舌!謝旭東:舌頭與腸胃功能有關

中醫師謝旭東表示,中醫常說「舌為脾之外候,苔為胃氣所生,小兒脾常不足。」臨床上發現小朋友較常出現地圖舌,舌頭與脾胃功能、食道、胃等消化道息息相關,而小朋友的腸胃道及消化道還沒發育完全,若是吃到高油、高糖等較無法代謝的食物時,腸胃功能就會受到影響並出現地圖舌,地圖舌症狀持續時間和發生原因有關:

  • 感冒時:感冒時常會誘發腸胃發炎,因此許多小朋友是在感冒後才會出現地圖舌,感冒痊癒後地圖舌就會消失。
  • 過敏過敏兒過敏症狀厲害時也會出現地圖舌,因為過敏發作時,胃口會比較不好,這時小朋友的面色就會不好、並出現拉肚子、便秘的症狀。過敏兒也常反覆出現地圖舌。
  • 異味性皮膚炎患者:異位性皮膚炎患者較常發生過敏、氣喘、免疫功能問題,在腸胃道功能較差時就會出現地圖舌。
  • 接受化療者:接受化療者,有時腸胃道受到影響,食慾較差時時也會出現地圖舌。

此外,詹文祥醫師表示,任何年紀都可能會發生地圖舌,「地圖舌也和免疫系統有關,太累或是情緒壓力大時容易發生,根據研究,地圖舌的男女比大約為 1:2。」

地圖舌治療方式 從「顧脾胃」開始

地圖舌的治療方式有哪些呢?詹文祥醫師表示,就西醫觀點,不少患者發現自己有地圖舌時都會很擔心地前往就診,不過其實沒有關係,如果沒有其他症狀的話並不需要治療,若患者有飲食不均衡的狀況就會給予治療,而若有些患者覺得疼痛,也會給予止痛藥治療。

而出現地圖舌可能是舌癌嗎?詹文祥醫師解釋,地圖舌和舌癌的確很難區分,若口腔潰瘍超過一週沒有痊癒,或是出現腫塊並感到疼痛就建議趕快就醫,而地圖舌看起來相當像潰瘍,民眾如果發現口腔有異狀,覺得有疑問時也可以諮詢醫師。

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謝旭東中醫師則表示,由於地圖舌和脾胃功能有關,因此在中醫可以分為脾氣虛、胃陰虛兩種,脾氣虛者常容易感到疲乏、有氣無力,另外,排便也較軟,謝旭東醫師表示,這些症狀在中醫是典型氣虛的表現,因此會用健脾補氣的方式進行治療,常見健脾補氣的藥材有黃耆、白朮、蒼朮,或是補中益氣湯來健脾補氣。

另外,胃陰虛者較容易上火,相較於氣虛者火氣較大,較容易出現口乾、睡不好、愛喝冷飲的狀況,相較於脾氣虛者,胃陰虛者的臉色較紅,也比較容易出汗,治療方面建議用滋養胃陰的藥材,像是沙參、麥冬、玉竹,或是沙參麥冬也是常用方劑。

地圖舌預防方式 正常生活作息、顧好腸胃道很重要

地圖舌該如何預防呢?詹文祥醫師表示,建議維持充足睡眠、運動,且保持心情輕鬆,讓體內自律神經的狀態維持穩定,此外,飲食均衡也很重要,建議可以避免刺激飲食(例如:辛辣、酸辣食物)以及菸酒。

此外,謝旭東醫師補充,在小朋友腸胃道尚未發育完全時不要給予過量飲食,應避免高油、高鹽、高糖的食物,而有些人看見地圖舌時會去刷舌苔,希望把紋路刷除,不過並不建議這麼做,對舌頭反而會造成刺激,建議還是先把腸胃問題治好。

專家採訪:詹文祥耳鼻喉科診所 詹文祥醫師台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科 謝旭東醫師

文/李祉函 圖/何宜庭

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