COVID-19／指揮中心簡化口服藥物開立流程！陳時中：開放大家更容易來使用藥物

針對目前本土疫情口服藥物的使用情況，指揮官陳時中今天強調，這些藥物基本上是屬於緊急使用，以往都是在醫院裡面有一些嚴重特殊狀況才需要用，那像現在這樣廣泛使用緊急使用的藥物還是第一次，而醫院原來的管理系統跟居家照護這兩個系統原來就有一點不同，所以把相關程序簡化，開放大家更容易來使用這藥物。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，現在大家很關心口服抗病毒藥物整個使用的情形，所以整理了 5 月 1 日到現在，每日兩種口服藥物的使用狀況。昨天有很明顯的使用成長，在過去一週如果扣掉昨天的話，事實上每天大概領用的人數在 100 上下，週末會比較少，不過昨天 5 月 9 日一口氣這個就開了 819 人份的這個輝瑞的新藥 Paxlovid ，另外在莫納皮拉韋部分，昨天也開了 218 人份，這是在使用口服藥以來，使用單日人數最高的一天。

羅一鈞指出，主要從統計來看，輝瑞的新藥 800 多份裡面有 423 人份是從醫院這邊來開立的，那也包括醫院所負責的集檢所；那另外 396 人份則是從核心藥局、衛星藥局來開出，當然也有社區這邊比如居家照護或者視訊診療的醫師有開立，之後讓處方箋透過核心藥局、社區藥局到宅送藥，或是由家人代領，目前有先打通了整個開藥到送藥到宅的整個流程。

羅一鈞提到，目前有一些環節還在努力調整跟簡化當中，今天早上已經有發出新的公文，開始來簡化所有關於口服抗病毒藥物的表單，一共有 4 種表單，第一個是病人治療的同意書，因為這個藥是專案進口，沒有這個藥害救濟，所以關於藥物的好處壞處部分，確實需要醫師花比較多的時間來告知病人。

羅一鈞說，先前都是要填寫這個紙本的同意書，但在居家照護這種遠距的模式之下很難執行，所以也簡化這個程序，讓遠距照護的居家照護團隊可以用病例加註、知情同意相關的字樣來代替這個紙本同意書的填寫，不過當然還是要告知病人相關的藥物注意事項，也會提供用藥須知給病人來閱讀。

至於在醫院跟集檢所的部分，因為民眾是住在醫院的病房或是集檢所的房間裡面，羅一鈞表示，所以還是要有這個填寫同意書的程序，不過就不限定一定要用疾管署比較完整的版本，可以自製另外的同意書格式，能夠方便來操作。

羅一鈞說，第二個表單是所謂的藥物的申請跟領用檢核表，原來包括年齡跟 13 個重症的高風險因子都有在上面，要一個一個打勾，那目前來講這個表單就改成免填也免繳回，改用這個健保代碼上傳的方式來做藥物的一個領用記錄。至於口服抗病毒藥物的切結書，這部分就讓處方醫師跟調劑藥局都不用填寫，只有在跨院所、跨藥局去領用的時候才需要填寫這個切結書來作為領用證明。

羅一鈞表示，最後一項表單是在開立藥物之後要追蹤這個病人的狀況，有一個叫病人治療紀錄表，有點像日記一樣每天都要去填寫體溫跟一些身體狀況，這個部分也簡化，處方醫師本身不需要填寫，因為病患後續不管是住院或在集檢所，或者是回到居家照護，讓後續的居家照護團隊來處理，那照護團隊只需要參考這個記錄表當中的一些內容，這一個表格也是列為非必填。

羅一鈞指出，目前就是讓整個文書作業能夠大幅簡化，省掉要填寫很多文件或繳回的一些程序，讓醫師可以更專注在跟病人說明相關事項，以及查閱這個病人過去的用藥裡頭，可能跟口服藥會有交互作用的部分。

文、圖／孫珞軒

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