今年首例瘧疾！早期症狀與流感類似 50多歲瑞士籍男性頭痛、發燒確診

疾病管制署今 (1) 日公布，國內新增 1 例境外移入瘧疾病例，為 50 多歲瑞士籍男性。該名個案 (2022) 年 12 月下旬至今 (2023) 年 1 月上旬曾至西非象牙海岸共和國，但未服用瘧疾預防用藥；1 月 9 日入境後連同出現發燒、頭痛症狀於 1 月 17 日就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，經通報檢驗於 1 月 20 日確診感染惡性瘧 (又稱熱帶瘧)。

疾管署指出，此例為今年首例瘧疾境外移入病例，個案經治療已出院，衛生單位將持續追蹤個案健康狀況及檢驗報告。

瘧疾早期症狀與流感類似

依疾管署監測資料顯示，近 5 年 (2019-2023 年) 累計 14 例確診，均為境外移入病例，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以熱帶瘧為主，其次為間日瘧。

疾管署說明，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧 (又稱熱帶瘧) 最常見。

大多數人感染後，症狀可能於 7 天至 30 天內出現，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署進一步說明，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須要加用 primaquine 服用 14 天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請盡量穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，並住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

文／李祉函