三分之二女性猝死無胸痛前兆!女性心肌梗塞症狀與男性不同 當心 4 症狀

心血管疾病並非肥胖或男性專屬,更年期後的女性,更不可忽視!依據衛生福利部 110 年死因統計調查,心臟疾病是女性國人第二號殺手,而有三分之二的女性猝死前並無胸痛前兆,因此醫師也提醒,女性出現相關症狀時更應警覺。

女性十大死因排名中,心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病分別列第 2、5、6 位,佔當年度女性死亡總人數約 23.6%。

美國及歐洲心臟協會更指出,更年期因卵巢功能退化,導致雌激素分泌減少,並出現生理、心理不適症狀,如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等,皆會影響女性心血管健康。

女性更年期心血管疾病風險增加

台灣更年期健康學會李奇龍執行長表示,更年期時由於雌激素降低,容易衍伸三高問題,「更年期時血管上皮細胞代謝率減低,會容易受到破壞並延後修復,在反覆破壞後會造成膽固醇持續堆積,並產生血栓。」

目前台灣每四人就有一名女性正處於更年期,女性停經 (更年期) 平均介於 45 歲至 55 歲之間,依據 106 年國民健康訪問調查資料顯示,46 至 55 歲的女性高血壓、糖尿病的罹病率約為 40 至 45 歲女性的 3 倍,高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢。

此外,依 107 年臺灣地區三高 (高血糖、高血壓及高血脂) 追蹤資料顯示,有三高狀況的人,未來罹患心血管疾病風險為正常人的 1 至 2 倍。

雌激素下降可能與心悸有關

李奇隆指出,與更年期相關的心血管症狀包括心悸、暈、胸悶,其中心悸通常僅會持續幾秒或是幾分鐘,大部分無害處,不過出現胸部不適、頭暈以及呼吸短促時建議就醫。

另外馬偕紀念醫院葉宏一副院長表示,女性更年期後因心血管疾病之死亡率每增加五歲會增加近一倍,不過有三分之二女性心臟病猝死無胸痛前兆,且女性心肌梗塞症狀常不同於男性胸悶、胸痛的典型症狀,大多以噁心、手麻、呼吸不順、背痛為主。

女性更年期「護心」5 招

女性更年期要更注意心血管疾病的症狀與關心血管健康,建議女性更年期心血管保健,可以從控制危險因子以及定期健康檢查的「5招」做起,以遠離更年期心血管疾病的威脅:

均衡飲食

更年期婦女容易發胖,建議採取均衡飲食型態,例如:減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧,以白開水取代含糖飲料,以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。

放鬆舒壓

忙碌的工作與生活中,適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動,平時也可多與家人朋友談心,適時紓解壓力,心情也會跟著開朗。

向菸說不

菸草中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,引起中風或心肌梗塞的危險,葉宏一副院長指出,吸菸會讓更年期提早發生,當煙癮越重,更年期會越提早發生,其症狀也會更嚴重。

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定期健檢

國民健康署提供 40 到 64 歲民眾每 3 年一次,65 歲以上民眾每年 1 次的免費成人預防保健服務,檢查如有三高異常,請定期追蹤,並遵照醫師處方用藥,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。

規律運動

世界衛生組織建議,成人每週宜累積 150 分鐘的中等強度身體活動(如快走、慢跑、騎自行車等運動),增加骨質密度、強健肌肉,預防骨質疏鬆,提高基礎代謝率,達到控制體重及BMI(身體質量指數),也可避免內臟脂肪增加。

此外,更年期女性的運動建議可安排核心訓練,李奇隆補充,「運動時血壓會上升,當心臟血管時常因運動而收縮,卡在血管當中的膽固醇會慢慢被吸收掉,血管彈性就會恢復彈性。」最後國健署也指出,養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠等健康行為,降低罹患心血管疾病風險。

文/李祉函 圖/楊紹楚

採訪專家:台灣更年期健康學會李奇龍執行長馬偕紀念醫院葉宏一副院長

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