單側疼痛才是偏頭痛嗎？偏頭痛的症狀、原因是什麼？台灣有200萬人罹患偏頭痛，大人小孩都可能得！

世界衛生組織將偏頭痛列為 10 大重要疾病之一，根據《全球疾病負擔研究》，過去 30 年間偏頭痛高居導致全球失能疾病的第 2 位，更是造成 15 至 49 歲年輕族群失能的主因，台灣每年因偏頭痛請假造成的經濟損失更達 46 億元。

⚠️ 自我察覺！當有這些症狀請盡快就醫檢查

• 痛的位置：通常是單側頭部的抽動性疼痛，不過也可能發生在頭兩側，或是後腦，甚至是整顆頭。
• 痛的方式：抽動性疼痛。
• 痛的頻率：可能反覆發作，並持續 4 至 72 小時。
• 伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵
• 好發族群：20 至 60 歲族群
• 可掛專科：神經內科

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

根據台北榮民總醫院的研究指出，台北地區 15 歲以上民眾患有偏頭痛的比率是 9.1%，其中女性為 14.4%、男性為 4.5%。這個比率與歐美國家相去不遠，像是美國的大型研究為 12%。依此估算，台灣有 200 萬人，全球有超過 10 億人患有偏頭痛。

• 疾病盛行率：每 9 人就有 1 人罹患
• 好發族群：好發於女生，女男比為 3：1；20 至 60 歲族群容易罹患。
• 疾病概況：偏頭痛很常見，是臨床上最常見、民眾最常就醫的原發性頭痛疾患。

Heho整理包 症狀及原因

偏頭痛是指單一邊的頭痛嗎？偏頭痛發作時會出現哪些症狀？

偏頭痛通常是單側頭部的抽動性疼痛，發作時常伴隨著噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，若不吃藥治療，頭痛可能反覆發作，並持續 4 至 72 小時，且會因身體活動而加劇疼痛。不過，從近代研究顯示，偏頭痛偏一邊頭痛的機率只有 60%，它可能同時發生在頭的兩側，或是後腦，甚至是整個頭都痛。

就像高血壓和糖尿病一樣，偏頭痛是一種疾病名稱，不是症狀。它是一種特定疾病的正式診斷名稱，和頭痛偏一邊沒有必然關聯。

由於偏頭痛並不如字面上所認為的「單側頭痛」，因此可透過 6 種症狀幫助自己判斷，分別是 4 種和頭痛相關的症狀（符合2種即成立），以及 2 種和神經問題引起的偏頭痛相關症狀（符合 1 種即成立）。

下列 4 種症狀符合 2 種以上

• 中重度的頭痛
• 單側發作
• 博動性、抽動性的疼痛，像是血管一跳一跳的感覺
• 日常活動會加劇頭痛

下列 2 種症狀符合 1 種以上

• 噁心、嘔吐
• 畏光、怕吵、怕強烈氣味

我為什麼會有偏頭痛？發生偏頭痛的原因是什麼？兒童也有偏頭痛問題！

偏頭痛事實上是一種敏感體質所致。它對外界敏感，對內在也敏感，所以像是環境、天氣都會影響，像是氣溫變高、變低，或是心情不好、月經來潮的時候，也會加重頭痛的程度。

由於偏頭痛特別容易受到環境的影響，只要氣溫、濕度有變化，或是心情上受到影響，還是荷爾蒙、內分泌有變化，都可能會讓偏頭痛更嚴重。

歸結造成偏頭痛的原因，主要和先天體質、後天環境以及其他因素有關：

• 先天體質：有偏頭痛的父母更容易生偏頭痛的子女，且父母雙方都有偏頭痛，其機率甚至高達 66%。雖然病因不確定，但專家學者相信偏頭痛和體質（基因）有一定關聯。
  
• 後天環境：除先天體質外，後天環境也會誘發偏頭痛發生，像是女性偏頭痛機率是男性 3 倍、經期時偏頭痛也易發作，這些都指向女性荷爾蒙與偏頭痛有關。另外，像是氣候、過敏、氣味、壓力、負面情緒、藥物等也可能會造成偏頭痛並形成惡性循環，降低患者生活品質。
  
• 其他因素：偏頭痛和性別有關，女性較男性容易得到，比例約為 3：1；偏頭痛也與月經相關，許多患者月經時容易發作，甚至一部分人只有月經時才發作；偏頭痛患者懷孕時，偏頭痛多會改善，但生產後荷爾蒙突降，偏頭痛容易再復發。

不僅大人會偏頭痛，兒童也有偏頭痛問題。偏頭痛通常與遺傳有關，6 至 7 成偏頭痛的孩子擁有明顯家族史，像是父母、兄弟姐妹等都有頭痛問題；但也可能是受到後天因素誘發而引起，如課業壓力、同儕壓力、霸凌問題等；少數孩子則是因家庭問題如教養問題、父母失和而引發。

學齡前兒童偏頭痛的發生率為 3%、學齡兒童為 4 至 11%；國高中生發生率更達 8 至 15%。男女比上，青春期前男孩發生率多過於女孩，青春期後反過來，女生發生偏頭痛的比例通常多過於男生。

偏頭痛只是小毛病痛過就算嗎？偏頭痛可能引起哪些併發症呢？

偏頭痛的發生會隨著年齡漸步入青壯年而增加頻率，如果未及時治療，部分病人還會演變成「慢性偏頭痛」，甚至是「藥物過度使用頭痛」等常見併發症，也變得更加難以治療。

• 慢性偏頭痛：病人頭痛天數每個月 15 天以上，且持續 3 個月以上，就可能是「慢性偏頭痛」。其對病人的生活、工作、學業、家庭甚至是心理，都會造成嚴重影響。

• 藥物過度使用頭痛：過度使用止痛藥也會導致頭痛惡化。過度使用止痛藥不僅使用過量本身就有副作用，且因止痛藥藥效消退就復發，導致睡到半夜痛醒。病人陷入「頭痛—用藥—頭痛」的惡性循環中，變成類似「成癮」現象，得尋求專業協助戒除成癮問題。

• 失智風險高：過去都認為偏頭痛「不會」影響腦部的認知功能，但近年漸漸發現，其實偏頭痛跟失智是很有關係的，因為偏頭痛跟大腦中的神經傳導物質不平衡有關；所以相對來說，偏頭痛有導致失智的可能，而失智也會反過來出現偏頭痛的症狀。

• 染疫後長新冠發作頻率高：美國偏頭痛學會也指出，新冠確診者普遍出現的頭痛反應為單側頭痛且與偏頭痛症狀類似，而偏頭痛患者於確診後更易出現長新冠症狀，且發作頻率也會提升，在確診後1至2個月內，每個月頭痛次數達 10 至 15 次。

• 焦慮、憂鬱、失眠等身心問題：頻繁偏頭痛可能會導致較高的憂鬱症風險，其中慢性偏頭痛患者有較高機率會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題。