兩頰「天然腮紅」竟是蠕形蟎蟲超標！玫瑰斑分4 種 治療、保養方式一次看

48 歲林小姐抗痘 34 年，年輕時因長期使用不好成份跟含有酒精的保養品，膚況時好時壞，最嚴重時嚴重的泛紅、腫脹、刺痛、發癢、皮膚薄到都感覺快破裂一般，經過醫師診斷後，確診是玫瑰斑且臉上蠕形蟎蟲數量超標有 100 多隻！

林小姐在醫師的建議下開始殺蟲，改變飲食習慣，出門全副武裝防曬，不喝刺激性飲料，治療約兩個月後臉部情況開始好轉，慢慢退紅，皮膚也恢復白皙，出門也不需擔心異樣眼光。

而玫瑰斑(Rosacea)俗稱酒糟，在台灣有不少民眾在聽到「酒糟」這個病名時，常會聯想到此病跟「喝酒」有關，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊院長表示，病友常被告知無法根治，於是容易產生心理壓力以及醫病溝通上的誤會。

玫瑰斑好發於女性，女性與男性比例約3：1

臺安醫院皮膚科曾德朋主任指出，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，於臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。玫瑰斑一般有四種臨床分型：

• 紅斑血管擴張型:在中臉突出部位(呈現干字型)產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況，可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。
• 丘疹膿皰型: 在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或/與膿皰。
• 鼻瘤型: 主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位。
• 眼部型: 眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫…等。

曾德朋主任補充說明，全世界平均的玫瑰斑盛行率約為 5.46% ，但根據地區與人種不同有所差異，國家之間的盛行比例差異大，約在 1%~22% 之間，女性與男性比例約 3：1 女性較多。

他表示，關於玫瑰斑的成因，目前認為可能與先天免疫問題、神經血管失調、遺傳基因以及寄生蟲有關，其他誘發因子，像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲，處於悶熱的環境或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化。

懷疑蠕形螨蟲增生 驗蟲確認很重要

真心皮膚科診所周宛儀院長提醒，門診經驗顯示大約八到九成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，而治療玫瑰斑需要長期抗戰，要有耐心且不中斷。沒有專業醫師的判斷而自行聽信偏方，或用了錯誤的方式處理玫瑰斑，有可能會造成皮膚永久的損傷。

目前第一線治療以口服與外用藥物為主，如果蠕形蟎蟲超標，現在也有新型的藥膏可以使用，方便又有效，正確使用可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感，進而提升患者生活品質。

玫瑰斑居家保養應注意四大原則

玫瑰斑患者若要進行居家保養，曾德朋也提點，應該以「三個單純」為主，步驟單純、成分單純、品牌單純，皮膚保養儘量溫和並減少不必要的保養步驟，除此之外還有：

• 避免過度日曬、刺激性的食物（如辛辣、飲酒或過熱食物）
• 保持心情平穩、生活作息正常、避免熬夜
• 定期回診，遵從醫師指示追蹤與治療。

2022 年起，台灣青春痘暨玫瑰斑協會成立之後就積極與台灣民眾進行衛教宣導，並在台灣皮膚科醫學會最新版的「Rosacea 診斷與治療指引」中獲得共識，希望能逐步採用「玫瑰斑」取代酒糟這名稱，期許藉此改善民眾的病識觀感，以及提升病友的就醫意願。

文／李祉函 圖／楊紹楚

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