增 1 腸病毒重症！一歲童反應遲緩、痙攣併發腦炎 疾管署：預估下週進入腸病毒流行期

國內腸病毒疫情升溫，疾管署疫情中心郭宏偉主任也推估，腸病毒將在下週進入流行期，疾病管制署今 (2) 日表示，國內新增 1 例腸病毒感染併發重症確定病例，為東部 1 歲男童，於今 (2023) 年 4 月 17 日因出現反應遲緩、痙攣、嘴唇發紺等症狀，至醫院急診就醫，收住小兒加護病房治療。

該名個案感染次日出現發燒、四肢紅疹、喉嚨水泡症狀，經通報檢驗後於 5 月 1 日確認感染伊科病毒 21 型併發腦炎，目前個案已出院返家休養。

指揮中心表示，今年累計 3 例腸病毒感染併發重症病例，分別感染腸病毒 D68 型、克沙奇 A6 型及伊科病毒 21 型。另上週新增 1 例腸病毒 71 型輕症病例，為北部 1 歲幼童，4 月下旬發病，經治療後症狀改善已出院，今年累計 8 例腸病毒 71 型輕症個案。疾管署林詠青防疫醫師表示，該個案一開始症狀是輕微發燒、喉嚨有水泡，住院以後口腔潰瘍擴大，第三天時活力就已經恢復並出院休養。

依據疾管署監測資料顯示，上週 (2023 年 4 月 23 日至 4 月 29 日) 國內腸病毒門急診就診計 10,066 人次，較前一週 (7,988 人次) 上升 26.0%，已接近流行閾值 (11,000 人次)，且高於 2017 年以來同期。

近期實驗室監測顯示腸病毒 71 型、腸病毒 D68、克沙奇 A 型等不同型別腸病毒於社區活動，疫情傳播風險增加，請提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。

疾管署提醒，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍 (無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握黃金治療時間。

腸病毒傳染力強，易於家庭手足間傳播，因應腸病毒流行季節到來，家有 5 歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，當兒童生病時，儘速就醫或在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。

今年腸病毒呈「多型別流行」趨勢

羅一鈞指出，今年腸病毒看來是多型別流行的趨勢，症狀輕症都是大同小異，嚴重的話可能會出現腦炎、腦膜炎、心肌炎等狀況，提醒過去感染過的小朋友，在多型別流行中可能會有重複感染不同型別病毒，或是多型別合併感染的狀況，家長要特別注意。

此外，他也表示，「多型別的隱憂為雖然國內有 71 型的疫苗，但若出現其他型別，一樣會有感染機會，增加未來防疫工作的限制。」

文、圖／李祉函