息肉影響懷孕！子宮鏡冷刀切除術 10 分鐘完成手術不傷內膜

女性若出現經期異常或不正常出血、無法正常受孕等情形，可能是子宮息肉所致，應盡速至醫院檢查就醫，找出適合的治療方式，避免造成息肉反覆生長，嚴重將影響受孕。

46 歲黃小姐 3 年前出現經期不正常、量大等症狀，檢查發現子宮底部長出約 2 公分息肉，經醫師建議進行「傳統子宮鏡電燒切除術」，確認是良性息肉；但在切除後約半年，又長出不到 1 公分的息肉，於是再次切除；但在將近 1 年後，又在子宮頸口長出息肉，所以再次進行切除術。

黃小姐前前後後進行了 3 次傳統子宮鏡電燒切除術，還是不停復發而導致經期紊亂、滴滴答答又有時量大，因為長時間出血導致血紅素降低而貧血，3 年來影響了生活，讓患者非常痛苦。

子宮鏡冷刀可免除電燒傷害子宮內膜

黃小姐近期又發現息肉復發，擔心頻繁使用電燒切除手術會傷害子宮，至醫院檢查後，醫師確認患者子宮內膜又長出 1 公分左右息肉，且伴隨不規則陰道出血，所以建議進行「新式子宮鏡冷刀切除手術」，避免再使用電燒燒灼移除方式而再次傷害子宮內膜，手術進行約 10 分鐘就完全切除息肉，當日即可返家休息。

黃小姐表示，在進行過 2 種手術方式後，可以明顯感覺到冷刀手術後出血量非常少，但電燒切除術則在術後出血較多，而且電燒刀術後腹部疼痛感很明顯，冷刀手術就沒有感受到腹痛情況。

子宮內避孕器或口服避孕藥、黃體素藥物可防止內膜增生

童綜合醫院婦產部主治醫師陳緒鵬表示，子宮息肉是因為子宮細胞異常增生所致，通常是良性，好發於 30 至 60 歲女性；又依據生長位置可分為「子宮內膜息肉」與「子宮頸息肉」。子宮頸息肉可以內診時發現，但子宮內膜息肉則需要使用超音波或子宮鏡檢查才能發現。

子宮內膜息肉的發生，有些人在檢查前不會發現，但有些人會出現經期量變大或變長、不正常出血、影響受孕、停經後出血等症狀，治療後也常會再復發。反覆生長的息肉可考慮放子宮內避孕器，或服用口服避孕藥、黃體素等藥物來防止內膜增生，降低子宮內膜過度增長而又再次形成息肉。

陳緒鵬指出，子宮息肉若有造成症狀時，治療方式建議手術切除，目前大多使用電燒刀與冷刀兩種手術方式。電燒刀是利用通電後產生熱能，經由高溫燒灼來切除息肉，但因為熱效應容易傷及息肉附近組織，造成術後子宮腔沾黏發生，會影響受孕。個案使用新式子宮鏡冷刀切除，則是透過高速物理性原理絞碎病灶後吸收出體外，精準快速又不傷及子宮組織，促使術後子宮沾黏機率大幅下降，不影響受孕功能。

新式冷刀手術相較於電燒手術，手術器械不僅只要單次進出就能切除病灶，讓手術時間從 30 分鐘縮短至 10〜15 分鐘左右，降低麻醉風險並術後復原也快速。

文／賴以玲 圖／楊紹楚