別輕忽長期頭痛！血壓控制不當引發腦中風　ROSA 機械手臂精準定位抽吸血塊免失能

「出血性腦中風」就是俗稱的腦溢血，其發病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管中最嚴重的一種，是目前中老年人致死性疾病之一。如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀，建議前往神經外科門診接受檢查，及早發現、及早治療。

47 歲的鄭先生在去年 10 月下旬出現莫名持續頭暈及嘔吐的症狀，嚴重時甚至頭暈目眩跌倒，去醫院檢查並無診斷出任何異常，10 月底時更突然出現左上肢無力偏癱、說話口齒不清等症狀，所幸當時正好到醫院看診，醫護人員察覺異狀後立刻送鄭先生去急診，緊急安排腦部電腦斷層發現是「出血性腦中風」，會診神經外科並轉入加護病房後，於 11 月中順利出院。

ROSA 機器人立體定位自動導航患處

雙和醫院神經外科主治醫師陳顯中表示，當診斷出患者是自發性出血性腦中風，經電腦斷層檢查出血位置在腦部基底核區域，血塊大小雖然不需要緊急開刀，但仍持續對腦組織造成壓迫，在與家屬溝通討論後，決定先用降腦壓及降血壓藥物控制，並於 11 月 1 日進行 ROSA 機器人立體定位血塊抽吸手術，在機器人精準定位的輔助下，順利抽出血塊。

2 天後鄭先生的上肢功能就逐漸恢復，講話口齒也變清晰，並於 11 月 21 日順利出院，開始展開復健療程，1 月底時可自行至診間回診，如今恢復狀況相當良好。

陳顯中指出，在台灣，腦中風大致可分為「出血性」與「梗塞性」2 種，其中出血性的占比約莫 3 成，依病人出血大小、損傷區域會有相對應的治療策略，但主要還是在血壓及腦壓控制，減少再出血的機會，而腦傷嚴重程度、後遺症也因此有所不同，因此，後續 3 至 6 個月的黃金治療期間也得持續復健。

陳顯中表示，鄭先生屬於高血壓性腦出血，是最常見自發性腦出血的主因，與本身體質，或血壓控制不佳相關，初步判斷，早先的頭暈、嘔吐也可能與血壓控制不當有關，這次手術能順利完成並在短時間內復原良好，真的相當幸運，也建議鄭先生務必遵守醫囑控制血壓，避免二次中風。

ＲＯＳＡ和達文西的差別在於達文西是取代醫師「人手」，遠端下刀，好處是有些人手難以旋轉的角度，機器手卻能輕易彎折，更利下刀於複雜患處。ＲＯＳＡ則是輔助醫師的「腦」，幫醫師找到患處便知道從哪打進固定脊椎的鋼釘。不論達文西或ＲＯＳＡ，都有目標準、傷口小、術期短、恢復快的優點。

「微笑 舉手 說你好」口訣提高警覺

根據統計，腦血管疾病長年盤據十大死因前段班，也是國人失能的主因，平均每年奪走 1 萬人的性命，也同時影響著無數的家庭，為避免陷入「一人中風、全家發瘋」的窘境，醫師民眾除透過「微笑、舉手、說你好，有問題快打 119」的口訣來提升對腦中風的警覺外，更得重視自身健康，從防止腦中風發生做起。

雖然腦中風往往來得突然，讓人措手不及，但卻能透過維持健康、規律的生活型態來預防，實行「少油、少鹽、少菸酒、多運動」，有三高病人要定時服藥及搭配良好的生活作息等，家中如有相關腦血管疾病的患者，如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀，建議前往神經外科門診接受檢查，及早發現、及早治療。

文／賴以玲　圖／孫沛群