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隨著醫美市場蓬勃發展，延緩皮膚老化成為熱門話題。然而，台灣皮膚科醫學會常務理事黃柏翰指出，然民眾對醫美抗老療程的理解，常受到廣告與社群訊息影響，誤以為單次治療即可達到逆齡效果，忽略專業評估的重要性，甚至陷入過度治療與錯誤選擇的風險。
老化分內外因素，防曬是第一道防線
黃柏翰表示，皮膚老化主要分為內在老化與外在老化。內在老化與年齡、細胞發炎反應有關，屬漸進且不可避免，例如老年人的淺層脂肪墊增厚、深層脂肪墊下滑，導致上半臉凹陷、下半臉成方形。
外在老化則以紫外線光老化最常見，黃柏翰指出，防曬是所有抗老策略的首要步驟，且須塗足三層才能達到產品標示的 SPF 效果，否則實際防護力大打折扣。日常保養則是潔面後，塗抹保濕產品，防止角質層破損，減緩水分流失速度，接著使用 A 酸、A 醇、維他命 C 類等較有證據力的產品。
抗老醫美分 2 類：膚質改善與結構緊緻
若想延緩或明顯改善老化狀況，則可考慮醫美。據黃柏翰診間觀察，亞洲人最在意膚色與斑點，其次才是鬆弛與皺紋等結構性肌膚問題。現行常見的抗老療程依此可概分為兩類：
- 膚質改善類：改善色素沉著、膚色暗沉及細紋，但需防範過度治療引起色素不均、反黑或敏感肌膚。例如：淨膚雷射、皮秒雷射、果酸煥膚、水飛梭、藻針煥膚等。
- 結構緊緻類：藉加熱不同層次組織刺激膠原蛋白生成，改善鬆弛與下垂，療效取決於能量設定、加熱深度及皮膚條件。例如：電波拉提、音波拉提等。
黃柏翔提醒，醫美屬醫療行為，透過破壞、刺激組織，使組織自行修復，醫師不應針對病患「肉眼不明顯」的問題主動促銷，應先釐清患者真正需求與期望，再擬定治療計畫，避免浪費金錢與增加風險。此外，玻尿酸、膠原蛋白增生劑等填充劑雖可修飾凹陷與輪廓，但需避免過度填充導致臉型不自然，且在任何後續治療前須完整告知既往醫美史，否則臨床曾出現患者因填充劑與後續音波加熱反應，導致全臉嚴重發炎，最終透過手術刮除填充物，歷時一年以上仍難完全恢復。
不同年齡層醫美，從資訊透明與長期規劃開始
黃柏翔表示，35 歲以下的抗老醫美效果不明顯，療程以調整先天結構為主，譬如削骨、墊鼻等；35 歲以上開始出現輕度斑點、細紋與下垂，此時可針對瑕疵進行對應醫美療程；45 歲以上老化中度化，需結合多種療程；逾 60 歲改善幅度有限，故建議從 35 歲時漸進式接受醫美，維持肌膚狀態效果較佳。
至於近年受到關注的再生醫學如外泌體、高濃度血小板血漿（PRP）等療法，黃柏翔指出，因法規與臨床證據尚未完善，不宜進行大規模商業化推廣，提醒民眾即使實驗數據顯示可行，也應在合規醫療機構，由具相關背景的醫師評估後謹慎施作。
皮膚醫美 5 大注意指南
- 諮詢應由具皮膚專科醫師親自進行，而非無法律地位的「諮詢師」。
- 應向醫師描述欲改善的問題及既往醫美史，而非直接指定療程。
- 應要求醫師提供多種治療選項與效果預期。
- 初次治療者不要當天立即施作，避免衝動決策。
- 不追求快速、一次到位的改變，而是透過基礎防護、循序漸進的專業治療。
文／周佩怡、圖／巫俊郡