《Diabetologia》公布糖尿病風險大全：「失眠」首度入選

《Diabetologia》上的一項研究中，來自瑞典卡羅林斯卡研究所的科學家確定了新的2型糖尿病「風險因素大全」，並將失眠列為一個新風險因素。該研究總共確定了19個糖尿病風險因素。

根據國際糖尿病聯合會（IDF）的最新數據，2019年全球約有4.63億成年人患有糖尿病，2018年這一數字為3.71億。預估到2030年時，全球的糖尿病患者將會超過5.5億。

歐洲 90 萬人研究導致糖尿病因素

多年來，研究人員發現某些潛在風險因素，會增加患2型糖尿病的風險，如飲酒、不吃早餐、午睡、焦慮、炎症因素和睡眠不足等。

在這項新研究中，卡羅林斯卡研究所環境醫學研究所心血管與營養流行病學助理教授Susanna Larsson和Shuai Yuan，使用了來自糖尿病遺傳學複製和分析聯盟（DIAGRAM）的匯總數據，該數據涉及74124例2型糖尿病患者和對照組的824006名歐洲參與者。參與者的平均年齡在55歲左右，其中男性佔51.8%。

他們篩選了238項研究，然後將40篇獨立研究納入分析，結果顯示總共具有97個風險因素。

19項糖尿病風險因素，「失眠」首度入選

團隊最後確定了 19 項與2型糖尿病之間存在因果關係的證據。其中，失眠被認定為是一種新的風險因素，有失眠問題的人，比沒有失眠的人患2型糖尿病的機率高17%。

19個風險因素如下：

1. 失眠
2. 憂鬱症
3. 高血壓
4. 抽煙
5. 終生抽煙
6. 咖啡因攝取過量
7. 血漿中的三種氨基酸異常：纈氨酸、白氨酸和異白氨酸
8. 肝臟「丙氨酸轉氨酶」（ALT，又稱GPT）數值異常
9. 兒童肥胖和成人肥胖
10. 體脂
11. 內臟脂肪
12. 靜息心率異常
13. 血漿中四種脂肪酸異常

睡眠不足、憂鬱症都有可能導致糖尿病機率提高

研究人員表示，由於白天午睡與失眠密切相關，似乎也是患2型糖尿病的一個風險因素，但目前尚不清楚它是否是2型糖尿病的獨立風險因素。

Larsson說：「重要的是，要強調肥胖仍然是2型糖尿病的主要危險因素。我們觀察到的與失眠有關的部分原因是肥胖（較高的BMI），但並非完全由肥胖引起。憂鬱症和2型糖尿病之間的聯繫，部分可能是由失眠引起的。」

團隊指出：「研究結果將為2型糖尿病的一級預防提供公共衛生政策依據。預防策略應該從多個角度來製定，如降低肥胖和抽煙率，改善心理健康、睡眠品質等等。」

雖然該研究結果提供了重要的訊息，可能有助於製定公共衛生政策，但其主要局限性是研究人群的同質性。另外，根據IDF的調查，79%的成年人糖尿病患者生活在低收入和中等收入國家。

參考資料：An atlas on risk factors for type 2 diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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