COVID-19／春節前爆發院內、社區感染！黃立民：台灣最大的危機就在這一次

國內秋冬疫情不平靜，接連出現新變異病毒、本土個案後，國內也出現首例醫師染疫，並且傳染給身為護理師的女友，雖然指揮中心認為不構成院內群聚感染，但台大兒童醫院院長黃立民表示：「台灣最大的危機就在這一次！隔離的人一定要做好隔離才能降低風險。」

插管飛沫噴濺！附近的人都暴露風險當中

首次國內有醫師確診新冠肺炎，震驚社會！指揮中心將感染源指向案 838 的醫師因為照顧重症個案，從旁協助患者插管造成感染，讓不少人聯想起 SARS 當時，醫師也是為了插管造成感染確診。

可是明明主要負責插管的麻醉科醫師並沒有染疫，反而是從旁協助的醫師感染，國泰醫院感染科崔可忠醫師分析：「因為病人的喉嚨病毒量最多，如果病人很喘可能會咳嗽，會把嘴巴帶有病毒的唾液噴出來，而且醫師在插管的時候面對病人的嘴巴，最危險的其實是主要負責的麻醉科醫師，當飛沫噴出來的時候，附近的人都是暴露在風險當中。」

目前專家推測最有可能仍是在進行插管的時候遭到感染，但回去追溯案 838 也有多次進出重症病房，並進行很多醫療行為，崔可忠指出：「也有可能是穿脫隔離衣服時，碰觸到病毒而感染，或是經由空氣中的懸浮粒子飄散。」

專家小組召集人張上淳表示：「這位醫師幫忙照顧重症患者進出相當多次，做很多不同的醫療處置，最可能感染的時間點是在發病時間前幾天，大概照顧患者 2-3 天的時間，只是當中哪個環節出了狀況目前還無法確定。」

疫情對社區風險大嗎？感染科醫師：防護做好風暴慢慢平息

但至今外界最關心的是這次的感染對於社區中有多少風險？難道台灣良好的防疫成功就要功虧一簣了？黃立民說：「總是偶爾會碰到一些感染者，不管在醫院、社區都要落實感控措施，所有第一線的人要分擔工作，疫苗的腳步也要再加快！所有 464 位被隔離的人通通要隔離好，這會是社區影響的關鍵，否則台灣最大的危機就在這一次。」

依照過去的經驗包含敦睦艦隊、鑽石公主號，當時確診者在匡列前可能都有到附近街上買東西，但沒有導致群聚感染發生，崔可忠解釋：「感染要等到發病前才是最容易傳播，不過醫師警覺性很高，並沒有在外面趴趴走很多天。」

該個案雖然有在星巴克、大江購物中心吃飯、喝咖啡，崔可忠認為：「該個案那時候沒有發病，所以不會有飛沫噴出來的情況，唯一跟他共住感染機會最大，這次群聚爆發的機會沒有很大，只要小心，風暴會慢慢平息下來。」

文、圖／王芊淩

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