當頸椎剛開始覺得不舒服,可能會先用熱敷或是按摩的方式緩解痠痛、緊繃的感受,但隨著時間過去,疼痛的感覺越來越嚴重,想要去看醫生,卻不知道應該看哪一科嗎?到底要看哪科才好?以下簡單解析三個科別的專長及治療方式。
疼痛要看哪科?三大科別各有專長
一、骨科
一想到「頸椎」的疾病,很直覺就會想到跟骨頭有關,所以應該看骨科。不過其實骨科分類在「外科」底下,所以基本上能處理的部分,是用X光等影像檢查,找到骨頭是不是有明顯的病變、外傷,然後以手術、或是血小板、細胞注射(如PRP注射)進行治療。
但手術也有一定的風險,如果醫師判斷骨頭沒有明顯的病變、外傷,或是嚴重錯位,還可以慢慢恢復,或是評估做完手術的效益不大,疼痛的問題可能無法解決,就不一定會建議做手術。
所以對於「頸椎沒有明顯病變,但疼痛無法解決」的人來說,骨科能提供的幫助並不多;但對於骨折、骨頭有病變或受傷的人來說,骨科就能提供最準確的幫助。
二、復健科
復健科基本上屬於內科,跟物理治療的合作比較密切,可能會用止痛藥緩解疼痛,再用超音波等影像檢查找到問題所在,透過熱敷、牽引等非侵入性的方式,改善肌肉或肌腱沾黏、壓迫等軟組織的問題,或是將移位的骨頭拉回原本的位置,但無法處理骨頭實質上的病變。
不過這種復健通常需要很長一段時間,讓人覺得「好像沒什麼用處」。但頸椎會造成疼痛,大部分都是長時間姿勢不良累積造成的,不可能一下子就完全恢復。
但復健科特別的是,除了復健治療之外,其實也可以跟醫師或物理治療師多請教「日常保養頸椎」的方法,避免復發。
三、神經內/外科
神經內科因為也是內科,其實跟復健科的處理方式比較相近,但不同的是,神經科可以處理神經的病變、壓迫問題,因為有些疼痛可能是來自神經太過敏感造成,並不是頸椎真的錯位、姿勢不良,這時候可以服用一些神經安定劑來穩定,也可以改善日常生活方式,少吃一些讓神經興奮的食物。
而神經外科屬於外科,所以跟骨科概念比較相近。如果神經受損、沾黏、斷裂,或是已經嚴重被周邊組織壓迫到發炎腫大,也可以透過外科手術,修復破損的神經,或是搬開壓過來的周邊組織,減輕疼痛;同時也避免神經長期壓迫,最後導致癱瘓。
簡單來說,「神經」受到損害,也會讓人感覺疼痛,所以如果並不是骨骼的問題,也可以去神經科檢查是否是神經,或是周邊血管、組織造成的影響。
圖/艾蜜莉
內容原文:「頸椎病」要看復健科還是骨科?4大科別給你不同的治療 – Heho健康