Omicron 朝向流感化？新變異病毒特性解密！公衛學院提五大防疫的新啟示

Omicron 變異病毒株已經在不少一個國家造成社區感染，也越來越多地區通報 Omicron 個案，到底民眾該如何看待新變異株？台大公衛學院在《新冠肺炎科學防疫》特別對新變異株進行分析，提到 Omicron 增加再感染風險外，也發現變異株持續往無法接種疫苗的幼兒侵襲。

多國已出現 Omicron 社區感染！第四波疫情來勢洶洶

如今全球兩劑疫苗覆蓋率已經達到 40 %，但疫情始終沒有結束，面對 Omicron 造成的第四波疫情，台大公衛教授陳秀熙說：「要解釋 Omicron 對於社區流行解讀時要特別小心，因為過去在原始病毒株、Delta 傳播時 NPI 措施跟現在不同，疫苗施打率在不同區域都不同。」必須考慮到以下四大因素：

1. 病毒變異點造成傳播力、免疫逃脫及病毒量增加
2. 各國NPI不一致
3. 疫苗覆蓋區域不平均
4. 疫苗效益的時效性

從南非最新研究報告發現，Omicron 擴散有急遽增加的趨勢，研究顯示，南非第一波病毒原始株相比，第二波 Beta 和第三波 Delta 未觀察到再感染危險相應增加，但第四波 Omicron 其相對風險值顯著增加高達 2.39，陳秀熙說：「Omicron 病毒確實有增加免疫逃識的可能，進而上升再感染風險，須特別留意。」

根據國際疫情變化發現，歐洲、北美洲很明顯看到個案數有呈現上升，死亡率雖有上升但呈現趨緩，陳秀熙認為：「可能是受公衛防疫措施影響、也可能是疫苗施打率減少重症的可能。」

境外移入6成為突破性感染！擋得住 Omicron 嗎？

因應全球疫情升溫連帶國內境外移入感染也增加，在 12 月 7 日創下今年境外移入最多個案的一次，一口氣新增 21 例，顯示 Omicron 隨時有可能叩關台灣的邊境。

且從台灣境外移入的資料分析，在11/19-12/6 其中共有 156 名境外移入個案，幾乎每天平均有 7-8例，有 61 %個案都是疫苗突破性感染，值得注意的是高達 82 %都是「無症狀」個案，這也同時表示可建議入境旅客應以施打完整兩劑且高效益疫苗為主，同時也歸納五點針對 Omicron 防疫的新啟示：

1. 傳播力強及病毒量高：傳播途徑多樣化，可能透過飛沫、接觸甚至是空氣傳播

2. 免疫逃脫會影響疫苗效益：對於疫苗施打兩劑超過6個月的醫護人員、機組人員、其他高風險者族群，應加強施打第三劑

3. S 蛋白基因缺乏：應善用RT-PCR檢測及快篩試劑早期找出隱性感染

4. 境外防疫策略：由台灣突破性感染狀況可知，由於疫苗施打不完整所產生的個案仍占據約四成的境外移入個案，因此可考慮鼓勵入境旅客接種至少兩劑且高效益疫苗

5. Omicron 流感化軌跡出現：後續傳播力及症狀仍需進行持續監測

感染 Omicron 症狀輕！病毒有沒有流感化？

最受外界關注是 Omicron 有沒有流感化？因為該變異株特別的是 ins214EPE 位點突變，於 214 蛋白質位點出現了插入的情形，插入的片段經研究過後發現與造成普通感冒的 HCoV229 E冠狀病毒出現，推斷可能為宿主同時感染普通感冒又感染新冠肺炎。

進而與細胞累進行病毒複製過程中相結合，陳秀熙提到：「 Omicron 變種除了原始的新冠肺炎病毒之外也加入了一般感冒病毒遺傳片段。推測加入這段片段之後 Omicron 具有更強如感冒一般更強的傳染力，同時也減弱了新冠肺炎的症狀，但未來仍需持續觀察 Omicron 對於症狀的影響。」

文、圖／王芊淩

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