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國內疫苗覆蓋率越來越高、疫苗的選擇也越來越多，衛福部預防接種諮詢會預防接種組（ACIP）也建議像是免疫力不全、低下者等 8 類民眾應接種「基礎加強劑」。
基礎加強劑接種對象 分為這 8 類
中央流行疫情指揮中心表示，建議 12 歲以上經醫師評估病情穩定之免疫不全以及免疫力低下對象，應接種第 3 劑基礎加強劑。其接種對象包含：
- 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
- 器官移植患者/幹細胞移植患者
- 中度/嚴重先天性免疫不全患者
- 血液透析患者
- HIV 陽性患者
- 目前正使用高度免疫抑制藥物者
- 過去 6 個月內接受化學治療或放射線治療者
- 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者
另外，指揮中心建議接種間隔建議與第 2 劑 COVID-19 疫苗間隔 28 天後接種，疫苗廠牌則建議優先接種全劑量 Moderna、BNT 或高端疫苗。不過如果曾接種全劑量 Moderna、BNT 或高端疫苗後出現嚴重不良反應者，則建議可以考慮接種 AZ 疫苗。
如何判定是免疫力低下、不全族群？
除了上述 8 類，許多人也擔心是否自己其實是免疫力低下、不全的族群，馬偕兒童醫院醫務部邱南昌專員表示，這群人都是一些蠻特殊的人，理論上他們都是有一些原來就有的疾病，病友持續回診、追蹤，所以醫師會根據病患狀況去做判斷。
如果民眾自己有覺得免疫力不全、低下的疑慮，可以再去請教醫師，不過如果本來沒有因為疾病在長期追蹤的民眾，基本上就不屬於這一類族群。因此一般民眾不用太緊張，但是如果本身就有慢性病在進行追蹤，可以再問問醫師是否需要接種基礎加強劑。
同樣第三劑打莫德納 為何基礎加強劑、追加劑量不同？
而同樣接種第三劑莫德納疫苗，為何基礎加強劑為全劑量、追加劑則是半劑量呢？研究發現，免疫不全及免疫力低下者若只接種 2 劑基礎劑疫苗，無法產生足夠的免疫保護力，故建議再接種一劑基礎加強劑疫苗。依據研究資料，接種基礎加強劑後，多可產生足夠免疫保護力，接種全劑量可達到較佳的效果。
另外，追加劑是針對已完成基礎劑 COVID-19 疫苗之一般民眾，因疫苗保護力隨時間逐漸消退，因此建議接種疫苗提升保護力。目前國外追蹤結果顯示，莫德納劑量可提升一定保護力且副作用較小，所以多數國家皆以半劑量莫德納作為追加劑。
基礎劑、基礎加強劑、追加劑 保護力一次看
而基礎劑、基礎加強劑、追加劑有什麼不同？指揮中心表示，基礎加強劑免疫不全以及免疫力低下病人即使完成 2 劑 COVID-19 疫苗接種，但大多無法獲得足夠的免疫保護力，因此建議應接種第 3 劑基礎加強劑，增加保護力。
基礎劑則為完成 2 劑 COVID-19 疫苗後可以提升免疫保護力，有效預防 COVID-19 病毒感染、及感染後重症與死亡風險。
此外，疫苗保護力會隨著接種時間逐續消退，加上 COVID-19 病毒不斷變異，即便完成基礎劑接種後仍有突破性感染風險，故建議應該接種追加劑。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，加強劑的部分，有關未來當然新冠疫苗是不是需要像流感疫苗每年都打，要看疫情會不會時常出現變異株。如果有這個情形，未來可能每年或隔一段時間就要加打。如果未來沒有出現變異株，要看加強劑打了之後能維持多就，但都要看未來證據來規劃。
文／李祉函、王芊凌 圖／何宜庭
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