COVID-19/「這些人」打完兩劑還不夠!專家解析基礎加強劑是什麼、如何判定需要打

國內疫苗覆蓋率越來越高、疫苗的選擇也越來越多,衛福部預防接種諮詢會預防接種組(ACIP)也建議像是免疫力不全、低下者等 8 類民眾應接種「基礎加強劑」。

基礎加強劑接種對象 分為這 8 類 

中央流行疫情指揮中心表示,建議 12 歲以上經醫師評估病情穩定之免疫不全以及免疫力低下對象,應接種第 3 劑基礎加強劑。其接種對象包含:

  • 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
  • 器官移植患者/幹細胞移植患者
  • 中度/嚴重先天性免疫不全患者
  • 血液透析患者
  • HIV 陽性患者
  • 目前正使用高度免疫抑制藥物者
  • 過去 6 個月內接受化學治療或放射線治療者
  • 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者

另外,指揮中心建議接種間隔建議與第 2 劑 COVID-19 疫苗間隔 28 天後接種,疫苗廠牌則建議優先接種全劑量 Moderna、BNT 或高端疫苗。不過如果曾接種全劑量 Moderna、BNT 或高端疫苗後出現嚴重不良反應者,則建議可以考慮接種 AZ 疫苗。

如何判定是免疫力低下、不全族群?

除了上述 8 類,許多人也擔心是否自己其實是免疫力低下、不全的族群,馬偕兒童醫院醫務部邱南昌專員表示,這群人都是一些蠻特殊的人,理論上他們都是有一些原來就有的疾病,病友持續回診、追蹤,所以醫師會根據病患狀況去做判斷。

如果民眾自己有覺得免疫力不全、低下的疑慮,可以再去請教醫師,不過如果本來沒有因為疾病在長期追蹤的民眾,基本上就不屬於這一類族群。因此一般民眾不用太緊張,但是如果本身就有慢性病在進行追蹤,可以再問問醫師是否需要接種基礎加強劑。

同樣第三劑打莫德納 為何基礎加強劑、追加劑量不同?

而同樣接種第三劑莫德納疫苗,為何基礎加強劑為全劑量、追加劑則是半劑量呢?研究發現,免疫不全及免疫力低下者若只接種 2 劑基礎劑疫苗,無法產生足夠的免疫保護力,故建議再接種一劑基礎加強劑疫苗。依據研究資料,接種基礎加強劑後,多可產生足夠免疫保護力,接種全劑量可達到較佳的效果。

另外,追加劑是針對已完成基礎劑 COVID-19 疫苗之一般民眾,因疫苗保護力隨時間逐漸消退,因此建議接種疫苗提升保護力。目前國外追蹤結果顯示,莫德納劑量可提升一定保護力且副作用較小,所以多數國家皆以半劑量莫德納作為追加劑。

基礎劑、基礎加強劑、追加劑 保護力一次看

而基礎劑、基礎加強劑、追加劑有什麼不同?指揮中心表示,基礎加強劑免疫不全以及免疫力低下病人即使完成 2 劑 COVID-19 疫苗接種,但大多無法獲得足夠的免疫保護力,因此建議應接種第 3 劑基礎加強劑,增加保護力。

基礎劑則為完成 2 劑 COVID-19 疫苗後可以提升免疫保護力,有效預防 COVID-19 病毒感染、及感染後重症與死亡風險。

此外,疫苗保護力會隨著接種時間逐續消退,加上 COVID-19 病毒不斷變異,即便完成基礎劑接種後仍有突破性感染風險,故建議應該接種追加劑。

未來需每年打追加劑嗎?

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,加強劑的部分,有關未來當然新冠疫苗是不是需要像流感疫苗每年都打,要看疫情會不會時常出現變異株。如果有這個情形,未來可能每年或隔一段時間就要加打。如果未來沒有出現變異株,要看加強劑打了之後能維持多就,但都要看未來證據來規劃。

文/李祉函、王芊凌 圖/何宜庭

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