視網膜檢測大躍進！認識「視網膜電位圖」，精準篩檢糖尿病視網膜病變

隨著醫療科技的躍進，越來越多高科技檢測儀器，能精準找出疾患。心臟有問題，會用心電圖來檢視，而眼睛有問題，竟也有「眼電圖」幫忙偵測眼疾，能及早揪出「靈魂之窗」所受的傷害，得以儘早治療降低傷害。

什麼是「視網膜電位圖」

新竹臺大分院眼科部主治醫師張逖文表示，所謂的「眼電圖」，指的是「視網膜電位圖」（Electroretinogram,ERG），是用來偵測不同神經元細胞在受到光刺激後所發出的電位訊號的檢查工具。

36 歲的許小姐，日前開車時看不到對側和隔壁車道的來車，半夜起床上廁所也會有看不清楚的情形，於是至醫院看診。經眼底檢查，發現病患的視網膜有很多色素斑點沉積，利用視網膜電位圖確認罹患「視網膜色素病變」（夜盲症）。

「視網膜電位圖」檢測原理

視網膜是一層由幾百萬個不同的神經元細胞所組成的感覺組織層。所有的光影與色彩進入眼球後，都會被視網膜上的感光細胞接收，再轉化成電位訊號由各個神經元傳送到大腦，才能看得到影像。

張逖文進一步說明，不同的視網膜疾病會影響不同的神經元，使得這些電位訊號無法正常傳送到大腦，導致視力出現問題。「視網膜電位圖」在臨床上可以分辨是哪個神經元出現病變，幫助醫師診斷各種視網膜疾病。

「視網膜電位圖」檢測對象

雖然常見的視網膜疾病，如視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變等，在診斷上不太需要用到視網膜電位圖；但對於複雜而少見的，如遺傳性視網膜變性、夜盲症、色盲、中毒性視網膜病變等的診斷，則扮演關鍵角色。

張逖文指出，有些癌症、營養不良、不明炎症或長期接受化療等藥物治療的患者，可能會出現畏光、模糊、夜間視力不佳、不明眩光等問題，或是不明原因的視力障礙等狀況，這時也會利用視網膜電位圖來找出可能的病因。

此外，在一些視網膜剝離術後、視網膜血管阻塞、晚期的青光眼等病患，眼科醫生也會利用視網膜電位圖，客觀的評估病人視網膜功能。最新研究顯示，對於糖尿病病人，視網膜電位圖可以比現行的篩檢工具更早發現視網膜病變。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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