別等失明才後悔 視網膜病變有3階段 糖尿病人請定期檢查眼睛

糖尿病視網膜病變,是糖尿病最常見、最嚴重的併發症之一,它由高血糖對視網膜微小血管的損傷所引起,早期往往沒有症狀,而且無痛感,一旦視力明顯下降,便難以恢復。

近年來,糖尿病視網膜病變的發病率持續增長, 但是許多糖尿病患者沒有定期進行視力檢查,也沒有得到及時必要的治療。糖尿病視網膜病變早期無明顯症狀,不少糖尿病患者往往只關注血糖,直到出現視力下降,才會引起患者注意,而此時併發症已有一段時間,甚至病情已經很嚴重,而錯過最佳治療時機。

如果能在早期對糖尿病患者進行視網膜病變篩查,大部分患者病情和視力是可以得到控制和改善的。

糖尿病視網膜病變進展有三個階段

糖尿病視網膜病變,大致上可以分成三個階段:

第一階段為「視網膜無病變期」,出現於糖尿病剛發生時,患者眼底組織尚無任何糖尿病所致異常改變。

第二階段為「非增生性糖尿病視網膜病變期」,這是由於糖尿病患者病情控制不理想,導致眼睛開始出現微血管瘤、出血等改變,患者的視力可能出現下降。

第三個階段為「增生性糖尿病視網膜病變期」,這是第二階段病情未得到有效控制而導致的,其特點是在原有病變的基礎上,出現視網膜新生血管、玻璃體出血、視網膜剝離等嚴重致盲性病變。

早期發現 有效控制病程

第一階段和第二階段早期的患者,如果能有效控製糖尿病,就可以大大延緩眼底病變的形成和發展,不需要作特別的治療;而第二階段後期和第三階段的患者,單純控製糖尿病已經無法控制眼底病變的進展,必須進行雷射治療。

關鍵在於早期檢查

「定期眼科檢查」是早期發現視網膜病變的關鍵,只要及時採取治療,患者的病情可不同程度得到有效控制。糖尿病患者應每年做1次檢查;發現輕中度糖尿病視網膜病變的病人,每6個月就要檢查,並進行相應的治療;增生期糖尿病視網膜病變的病人,進行治療的同時,至少每3個月檢查一次。

早期治療拯救視力

如果發現嚴重玻璃體出血、視網膜剝離時,手術治療是有效的方法,可幫助患者保存有效的視力,甚至可使部分患者視力提高。如未及時進行手術,視網膜將進一步發生嚴重的病變,從而喪失最佳的治療機會。

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文/林以璿 圖/許嘉真


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