心因性猝死怎預防？「5 大危險族群」應注意，專家教分級預防

隨著年紀增長，心房顫動的盛行率會隨之增加，而心房顫動為最常見的心律不整，且部分患者平時並無症狀，林口長庚醫院心臟血管內科張伯丞醫師表示，心房顫動的預防，包含次級預防及初級預防。

心律不整主要使用心電圖偵測，雖然透過心電圖檢查便可確診心律不整。但有 3 成心律不整患者無症狀，沒有明顯不舒服，因此很容易疏忽自身狀況，如果未及時檢查診斷及治療，疾病很可能持續惡化。

發生過猝死者，可裝置去顫器、持續藥物治療

關於心房顫動預防，張伯丞醫師指出，若是從未發生過猝死的人應注意初級預防方式，像是維持標準體重、戒煙酒、保持規律體適能運動等，此外，平時飲食部分應注意「少油、少鹽」的原則。

若心因性猝死於一分鐘以內給予電擊，急救成功率可達 90%，若先前發生過猝死的患者，可透過裝置體內植入去顫器，以及治療冠狀動脈疾病以及心臟衰竭。

張伯丞醫師說明，整體成年人心房顫動盛行率約百分之 2 至 4，然而盛行率會隨著年紀增加而成長，70 歲以上民眾，心房顫動比率約有 1 成。由於容易引起血栓導致腦中風，患者需平時規律服用抗凝血劑，降低腦中風發生危險，同時要使用控制心房顫動藥物，以預防症狀發生。

除藥物治療之外，假使病情難以用藥物控制，也可以利用手術治療，以減少心房顫動發生，降低猝死風險；張伯丞醫師表示，病患一定要按照醫師指示規律治療，才能預防心律不整與心房顫動所引發的併發症。

呼吸困難、頻繁心悸應就醫檢查

林口長庚紀念醫院副院長溫明賢醫師表示，罹患心律不整等慢性病，若未規律接受治療，病情未受良好控制，感染新冠後重症風險恐增加，原本疾病突然發作的危險也大增。尤其心房顫動患者，若因不願意就醫而導致未能規律服藥控制，中風與猝死風險更會危害民眾健康。

溫明賢醫師呼籲 5 大危險族群，包括年齡較大的長者、有心血管疾病的患者、有家族病史者、擁有不良生活習慣的人及心衰竭病患，若出現呼吸困難、頻繁心悸、不明原因胸悶胸痛及容易疲倦，應盡早就醫檢查治療。

文／李祉函 圖／何宜庭

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