沒眼歪嘴斜竟是中風！這 1 非典型症狀當心「後循環急性腦中風」

眼歪嘴斜、肢體突然不能動為典型急性腦中風症狀，不過「意識改變」也需擔心為發生急性腦中風，輔大醫院急診醫學部范修平醫師表示，急性腦中風除了以常見的「眼歪嘴斜、單側手腳無力與口齒不清 」來判斷外，若是「突然意識改變」即要特別警覺。

范修平醫師分享一名個案，陳老先生原本還能吃東西、聊天，卻突然呆滯不能講話，家屬表示，80 多歲老先生早上如往常和家人聊天吃早餐，一小時後突然在房內大叫一聲，家屬跑去查看時發現老先生已面無表情，且不管問什麼都沒有回應，於是趕緊撥打 119 送醫，此時老先生已表情呆滯不說話，且在抵達醫院前已陷入昏迷。

「後循環急性腦中風」未及時治療恐終生昏迷、死亡

輔大醫院神經內科急性腦中風團隊追查後發現為罕見的基底動脈完全阻塞造成「後循環急性腦中風」，安排腦部電腦斷層血管攝影後，確認老先生頸部後方的基底動脈大血管完全阻塞（中風），影響至整個後半腦部的血液循環，進而影響意識造成昏迷。

輔大醫院神經內科林柏辰醫師表示，「這種大血管完全阻塞的急性腦中風非常險惡，過去研究估計阻塞後腦細胞每分鐘將死掉 190 萬個，若沒能把握黃金 3 小時，病人可能終生昏迷甚至死亡。」

幸好神經內科評估後立即在黃金治療時間內給予血栓溶解劑，並與麻醉科團隊合作，緊急進行顱內動脈攝影術，確認腦中動脈暢通狀況，而老先生在術後意識迅速恢復到可遵從醫生指令做動作，隔日情況更加穩定，短時間就轉至一般病房。

醫師提醒，除了典型的眼歪嘴斜、肢體偏癱與說話不清的症狀外，若患者出現「突然意識改變」非典型症狀，一定要在最短時間內送醫，此外，提醒緊急救護人員現場評估是否懷疑為急性腦中風，考慮送往有能力緊急施打血栓溶解劑與執行顱內動脈攝影與取栓術的醫院，把握急性腦中風黃金救治時間。

文／李祉函 圖／何宜庭

延伸閱讀：
急性腦中風別慌張「臨微不亂」四步驟 爭取黃金治療時間
知名導演鄭少峰急性腦梗塞病逝！用3個方法測出隱性腦梗塞危機
「腦出血」為什麼醫師說不用開刀？怎麼判斷開刀與否