放大字體
縮小字體
不管是自然感染還是接種疫苗，抗體保護力會隨著時間不斷遞減，因此需要藉由第四劑疫苗來強化免疫力，世界各國對於第四劑疫苗接種的政策也大不相同，台大公衛學院教授陳秀熙進一步分析：「台灣仍有 320 萬人未完整接種疫苗，預測每週死亡人數為 125 人。如果都接種基礎劑，死亡人數會降到 53 人；如果都打完 3 劑會降到 19 人。」
一次看懂各國第四劑施打對象
國內第四劑主要開放 50 歲以上的族群，各國開放的條件也都有所不同，以歐洲為例，許多國家已開放 18 至 64 歲民眾施打第四劑疫苗，各國開放狀況如下：
- 開放 50-64 歲一般族群：比利時、愛爾蘭、丹麥
- 開放 18 歲以上潛在風險族群：比利時、愛爾蘭、荷蘭、義大利、葡萄牙等
- 開放 18 歲以上一般族群：保加利亞、克羅埃西亞等
- 開放 30 歲以上一般族群：希臘
而台灣各年齡別上接種的狀況也有所差異，6 個月至 11 歲未施打基礎劑占 72.2 %，這些兒童雖然大多數感染後為無症狀或輕症，但未打疫苗未來有可能面臨 MIS-C。12-17 歲以及 18-49 歲、50-64 歲已施打追加劑的人數分別約占 60% 、85% 和 79%，其中有 34.6% 的 65 歲以上族群已施打第四劑。
宜花東 70 歲年長者感染率特別高
會如此在意疫苗接種狀況，主要是觀察到全台六大區域分年齡層感染率，陳秀熙發現：「令人憂心現象，宜花東 70 歲以上年長者感染率特別高，明顯高於該區其他年齡層的感染率，但台灣其他區域並未出現此現象。」推測未來可能會因為醫療資源可近性不足導致死亡上升。
這時疫苗施打減少重症死亡最重要的策略，陳秀熙教授坦言：「面對 BA. 5的入侵，對於未施打追加劑、只接種兩劑基礎劑 50 歲以上民眾為高危險群，等待疫苗同時易感染中重症，應盡速完成三劑疫苗施打提升免疫保護力。」面對各年齡層該如何施打及自保也提出相關建議。
各年齡層疫苗該如何打？
統計顯示只有 28% 家長願意讓兒童施打疫苗，對於未曾感染兒童，在完整疫苗施打後大多為輕症突破性感染，發生 MIS-C 和 Long COVID 明顯減少。更重要得是，對於曾感染 BA.2 兒童若再感染 BA.5 大多屬於「輕症」感染，陳秀熙建議：「等待次世代疫苗接種，面對 BA.5 入侵同時也應加強學校、幼兒園 NPI 和通風設備。」
至於， 12 歲以上至 50 歲以下族群，社區間主要透過完整施打疫苗後築起免疫防火牆，家長最擔憂 12-17 歲施打疫苗應注意「心肌炎」等副作用，陳秀熙說：「接種追加劑發生心肌炎等副作用的機會也低於基礎劑，可以放心接種。」
而 50-64 歲族群中高風險族群可供以使用「抗病毒藥物」，還是要考慮到病患「藥物順從性」，不論是否曾經感染，施打第四劑疫苗後多為輕症突破性感染，然而若僅有基礎劑疫苗或第三劑疫苗施打則仍可能造成突破性感染。
即使已經曾經感染過的人，還是要打疫苗嗎？陳秀熙認為：「是肯定的！不論什麼年齡層，感染過都還可以再打疫苗，如此即便之後再次感染 BA.5，絕大多數都是輕症，發生長新冠、MIS-C 機會也很低。」
利用公衛數據統計發現，台灣疫苗未完成基礎劑或追加劑的年齡別分佈及預測死亡，目前仍有約 320 萬人未完整接種疫苗，260 萬人未施打追加劑，從預測每周死亡人數結果可知，未完整施打基礎劑者每周約有 125 人死亡，若加強基礎劑或追加劑施打，則每周死亡人數下降 53 人及 19 人; 而對於完成基礎劑等待追加劑施打者，若提升完整施打三劑疫苗，死亡人數從每周 51 人降低為 31 人。
文、王芊淩／圖、何宜庭
延伸閱讀
抗病毒藥物也可能導致腎功能下降！醫師提醒：慢性腎臟病患這 3 種藥物盡量少吃
面對BA.5新思維！別再等次世代疫苗 想疫情終結要看「重症率」
確診後我能吃抗病毒口服藥嗎？輝瑞Paxlovid 有十大類禁忌藥物