如何在精神疾病的「旅程」中進行「抗戰」？心理健康敘述中比喻的正面與負面影響

在談論疾病時，與「旅程」、「抗戰」有關的比喻越來越常被使用。不過根據發表在《比喻與社會世界》（Metaphor and the Social World）期刊上的一項最新研究，發現這類比喻可以提供正面和負面的觀點，其中包含如何理解精神健康問題、疾病所涉及的情緒與患者的自我效能感。

促進這些比喻的正面使用，並重新轉換或拋棄負面的比喻，也就是那些具有剝奪權力效果或傳達負面情緒的說法，可能非常重要。這不僅在理解疾病方面具有重要意義，而且對改善與患者的溝通層面也有深遠影響。研究人員指出，這些發現具有非常巨大的潛力，可以改變人們談論公共衛生和心理健康的表達方式，甚至促成治療或療法的改進。

心理健康敘述中的關鍵比喻

據了解，西班牙加泰隆尼亞大學（UOC）的研究人員分析了精神疾病患者和心理專業人士撰寫的文章，來了解這些類型的概念比喻在嚴重精神健康狀況的使用。這些比喻都用於類似的問題，例如精神健康障礙及症狀、日常生活中出現的問題、醫療行為、社會偏見等。

該研究針對 73 名被診斷患有憂鬱症、思覺失調症、雙相情感障礙（躁鬱症）和強迫症，這 4 種最常見嚴重精神健康障礙之一的患者，以及 22 名精神醫學、心理學、護理和社會工作專業人員，分析他們個人部落格中約 100 萬字的文本。

在文本資料庫中總共確定了 3,204 個「抗戰」和「旅程」的比喻，各種心理衝突都比喻為抗爭或鬥爭，負面比喻為敵人。此外，許多漫長的復元過程被比喻為路途、障礙、前進、後退、進步等。由於精神疾病與個人和社會衝突所涉及的過程密切相關，研究人員確信這些比喻對與心理健康相關的敘述中相當重要。

患者表達內心最深處感受的一種方式

從質化的角度來看，該研究還發現，這些比喻更常被患有精神疾病的人自己使用，而不是被心理健康專業人員使用。根據研究人員的說法，這證實了一個假設，也就是比喻在這種背景下用於表達複雜和強烈情緒的經驗。

此研究表明分析方法非常有用，在揭示精神疾病患者和心理健康專業人員的感受、思想和態度方面十分系統化。換句話說，知道這些比喻在什麼樣的精神健康問題敘述中出現得最頻繁，可以得知患者的真實想法、感受和經歷，從而讓人們更了解他們的痛苦。

針對心理健康相關話語中可能對患者產生的正面影響，研究人員提出了「傳達對經驗的能動性和控制感」的解釋，它們共同定義了患者的自我效能感，以及「表達正面情緒」（如自豪感或成就感）的重要性。

關於這種正面影響，研究中舉了一個例子，是將精神健康問題視為「旅程夥伴」，一種表達接受的比喻，這可以對患者感知的疾病經驗產生積極效果。

比喻的正面與負面用途

最令研究人員驚訝的發現是，這些比喻其實都有正面和負面的用途，像是人們可能會認為「抗戰」的比喻本質上是消極的，因為它傳達了衝突的概念，而「旅程」的比喻是積極的，因為是關於進步，但事實上並非如此。例如，抗戰比喻通常也與戰鬥精神有關，具有能動性和賦權性，可以提高患者的自尊心，並對他們的經驗產生正面影響。

除此之外，研究人員還說明了如何使用不同的比喻來討論同一個主題，這可以根據溝通的目的產生正面影響。像是談到「與你的恐懼抗戰」（敵人）和談到「克服你的恐懼」（旅程上的障礙）截然不同，前者的表達突顯出患者的戰鬥精神，而後者傳達了一定程度的控制感，並將經驗描述為逐漸改善的過程。

更進一步來說，抗戰比喻在需要行動和能量的情況下是有用的，而與旅程相關的比喻可以用來支持一個持續性的行動計劃，讓患者更謹慎地保留能量。

這種對比喻及其含義的詳細分析，也可以幫助醫療保健專業人員制定治療策略。比喻的適當使用是一種工具，可以促進患者與心理治療師的溝通，並為心理師提供能用於治療過程的技巧。

文／孫珞軒、圖／巫俊郡

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