中國清零政策也擋不住變異株！公衛專家推估：12月底前出現1400萬名個案

中國近期多個城市爆發「白紙革命」，民眾上街抗議對於嚴格封控表達不滿，公衛學者分析中國疫情現況坦言：「面對亞變變種病毒入侵，即使清零政策下仍會遇到大型流行，預估死亡人數也會攀升。」接下來該如何避免大流行出現，唯有的方法就是施打次世代雙價疫苗降低亞變種病毒大流行。

中國疫情擴散快速

中國採取嚴格封城管制已長達三年，但近期確診數不斷飆升，平均每日新增個案數已達到四萬人，此波疫情起初從內蒙古以及廣東地區興起，逐漸拓展至重慶、河南等地區，連上海、北京也跟著淪陷。

台大公衛學院陳秀熙教授分析：「這也顯示出中國在清零政策下，疫情逐漸從人口較不密集地區，逐漸擴散至人口密集區域，這也會引起『新型變種病毒』在高傳播情形及清零政策限制下，使疫情逐漸延燒至各個省份，若各個省份無法有效介入，將會造成疫情再起。」

由於中國自從武漢病毒株以後都維持低流行的通報，根據過往的流行模式進行預測，中國大陸未曾暴露大流行感染，Omicron 傳播開來，加上原始疫苗逐漸失效，陳秀熙預估：「到 12 月底會有 1400 萬名確診個案產生。」

而施打雙價疫苗，是唯一有機會避免大流行出現的方式，否則此波流行之下中國恐怕得付出極大代價，陳秀熙也呼籲：「此情況不是只有在中國，如果在其他地區面臨大規模流行，次世代雙價疫苗能預防未來新型病毒的感染，特別是對 65 歲以上的年長者。」

台灣邁向解封三方向做到自主防疫

借鏡中國情況也讓我們開始反思，台灣在未來面對新型變種病毒雙軌防疫，應該根據科學實證做好分段口罩及社交距離解封，達到幸福解封。尤其 12 月即將到來，口罩政策首度要鬆綁，加上許多歲末大型聚會，仰賴民眾「自主防疫」措施，陳秀熙建議一般民眾可從三方向下手：

1. 公眾場合自我保護：在大眾運輸、公共集會、大型聚群以及醫療機構仍維持口罩令及社交距離
2. 聚會時自我提醒：在佳節聚會時配戴口罩及自主管理個人清消
3. 接種次世代疫苗：家戶中若有衰弱族群應進行防疫自主管理，包括優先接種雙價疫苗

歲末年終迎來許多佳節聚，專家認為活動仍可照常舉行，主要是社區已有不少曾感染過的人，形成保護力，無論當時確診是否有症狀都無須太過擔心。此外也鼓勵國際移動以打破過去彭博指數對台灣評估限制，以及在經濟成長方面逐漸恢復。

重複感染的時間間隔比預期還短

另外，外界最關心的議題「自然感染是否預防再感染」？特別是國際間流行的新亞變種病毒，例如  XBB、BA.2.75 等極為重要，美國 CDC 定義「再感染」為原發性感染間隔 90 天以上再度感染，而歐洲疾病預防控制中心則定義為原發性感染間隔 60 天以上再度感染。

法國最新一篇研究，利用基因定序方式排除「復陽」可能性，來分析不同 Omicron 亞型再感染情形，發現 2 萬 7972 位曾確診 Omicron 患者中，有 188 名再次感染比例，其再感染天數間隔有 15 %小於 60 天， 26 %小於 90 天，說明再感染時間可能短於國際間的定義。                                                                                                                  

當全球疫情進入「流感化」下，除了運用次世代疫苗提高族群保護外，脆弱族群如何以包含抗病毒藥物與單株抗體提供精準照護，成為接下來重要的議題。

文／王芊淩、圖／巫俊郡

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