COVID-19／確診康復後仍喘吁吁！運動到一半出現6大警訊快就醫

新冠疫情持續第三年，各地逐步邁向正常生活、正常出遊，然而不少人卻在恢復運動後，發現身體仍存在長新冠症候群。醫師指出，不同的低、中、高風險族群在運動前需要健檢，並需要遵守 5 原則。

聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄指出，感染新冠肺炎後，大約74%感染的人有急性症狀，26%是無症狀的，慢性持續症狀超過四週以上的大約有8至10%，又被稱為「長新冠症候群」，其中「心肌炎」是屬於較常見的高風險疾病。

低中高風險族群留意檢查

根據美國心臟醫學會專家共識的建議，主要將症狀分為低風險與高風險，低風險的病人大部分無症狀、症狀輕微至中度、三個月前的感染等類型，經過初步評估後考慮開始運動。

另外有合併有心肺症狀的病人，例如心悸、胸悶、氣喘、暈眩等，屬於風險較高的族群，建議要做進一步心臟相關檢查，包括心電圖、心臟酵素跟心臟超音波，根據數據是否異常、症狀以及可能病因，可考慮會診心臟科。

進行運動訓練的六大警訊徵兆

吳易澄指出，有長新冠症候群者在進行運動時，如果有出現明顯呼吸喘、血管栓塞狀況（例如肢體腫脹水腫、胸悶、腹痛）、明顯暈眩及暈倒、不尋常的心跳升高、自覺疲勞指數升高或心理因素等，建議要暫停訓練並回診。

根據美國心臟醫學會專家共識，依據症狀嚴重程度給予建議，包含確診心肌炎或心臟有狀況的病人大多建議休息3至6個月，另外無症狀患者可考慮全休三天後開始運動。

至於症狀輕度到中度者，等症狀消失後開始運動較佳，但吳易澄表示，如果是屬於三個月前感染的患者可在症狀消失後開始運動，直到有新出現的心肺症狀出現，就建議先進行檢驗後，再評估是否進行運動。

恢復運動遵守五階段循序漸進

根據英國運動醫學雜誌（BJSM）專家提供的回場原則，可以分為五個階段，包含第一階段，可進行日常生活所需的活動，盡量休息至少五天，保護心肺功能。

第二階段，該期間至少兩天，可作輕度運動，包括步行、慢跑、輕阻力運動，控制最大心跳<70%，運動時間每次大約30分鐘，期間持續監控症狀、休息時心跳、IPRRS與自覺疲勞指數。

第三階段，該期間至少兩天，運動可增加時間與強度，控制最大心跳<80%，運動時間每次大約60分鐘，觀察運動後疲勞感。

第四階段，運動強度逐漸恢復正常，控制最大心跳<80%，運動時間可以>60分鐘，訓練運動的技巧與專項功能
第五階段則依據專項特殊性接受完整訓練與比賽。

醫師提醒，如果症狀比較輕微，大多只有頸部以上症狀（如咳嗽、味覺喪失）等，可考慮從第二階段開始，如果無症狀病人，可考慮從第三階段開始較佳。

文／謝承恩　圖／楊紹楚