護理師拉幼兒手釀脫臼！太用力拉幼童手小心「牽拉肘」找上門　日常 4 大 NG 行為要避免

日前桃園某幼兒園有名入班協助的護理師因用力抓孩子的手，甚至將孩子從座位拉起、懸空，最後竟釀成孩子左手脫臼，如此行徑被家長指控管教不當。醫師指出，太過用力拉孩子手可能會造成「兒童扯肘症」，俗稱牽拉肘，日常生活中也有一些動作要避免，才不會造成幼兒手肘傷害。

用力拉扯孩子的手，其實是一個會造成幼兒手肘傷害的 NG 動作，會造成孩子發生扯肘症（或稱拉肘症、保母肘、牽拉肘）。橙安親子診所院長陳敬倫指出，幼兒手肘脫臼通常是因為不當施力引起的橈骨頭脫位，大多發生在 3 歲以下，發生時孩子患肢會因疼痛而呈現下垂、不敢出力或伸手拿取物品的情形。

台大醫院新竹分院骨科部主治醫師江明弘曾說明，扯肘症為孩童常見的手肘傷害，發生的高峰大約在 1 至 3 歲，5 歲以上就很少發生。此階段孩子的韌帶較為薄弱、鬆弛，一旦受到拉扯即可能滑出韌帶而成為半脫位狀態。而發生發生拉肘症的孩子，通常會因疼痛而哭鬧，不願意活動被拉扯過的手臂。做出發扯動作的大人可能有也會感受到，甚至聽到手上傳來類似「啪嗒」的感覺。

扯肘症的診斷，大多依賴病人的病史，或醫師直接的檢查及詢問發生過程。X 光檢查其實沒辦法看出橈骨頭脫位等問題，主要是為了排除是否有其他傷害（如骨折）的可能。江明弘也補充，如果受傷過程非常典型，甚至可以免去 X 光檢查。只要及早發現並經復位後，孩子通常可以自行活動受傷的手，也會明顯不再疼痛，不需要另行固定，但照顧者短期內應避免再度拉扯造成復發。

究竟日常生活中有哪些動作家長要記得盡量避免呢？陳敬倫提到日常 NG 行為像是旋轉飛機、人體盪鞦韆、懸崖勒馬、一秒脫衣法等都是會不當施力，而造成幼兒扯肘症的動作。尤其，如果脫衣服太粗魯，過程稍微不順，就等同於拉扯小孩的手，之後可能發生脫臼。

另外有些家長在抱 3 歲以下幼兒，甚至嬰兒時，有時會拉孩子的手再將孩子抱起來，這也是 NG 行為，陳敬倫補充，若要抱小孩，從腋下當然比拉小孩的手來得安全。因此家長在生活中也要注意，避免這些動作，才能保護好孩子的骨頭，以免脫臼或扯肘症的發生。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

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