今天開學！腸病毒進入流行期，該讓孩子打腸病毒疫苗嗎？8 大 QA 秒懂腸病毒疫苗、接種對象、自費價格、副作用及保護力

目前台灣一共有兩支腸病毒疫苗，分別是國光／安特羅腸病毒 71 型疫苗與高端腸病毒 71 型疫苗。兩支疫苗都只提供給 2 個月至 6 歲以下的嬰幼兒。但施打劑次上有稍微不同。

● 國光／安特羅生技：共打兩劑，需間隔 28 天。
● 高端：以 2 歲為分界點，2 個月以上至 2 歲嬰幼兒打 3 劑、2 歲至 6 歲兒童共施打 2 劑。前 2 劑需間隔 2 個月，第 3 劑需與第 1 劑間隔 12 個月。

台大兒童醫院院長黃立民指出，6 歲以上兒童若感染腸病毒，症狀不會太嚴重，因此在疫苗臨床試驗階段，僅收治 6 歲以下的嬰幼兒。但只要沒有經過臨床研究的證實，任何族群都不能打疫苗，因此現階段腸病毒 71 型疫苗「只有 2 個月至 6 歲以下的嬰幼兒」可接種。

台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出，施打腸病毒 71 型疫苗最重要的目的就是為了「預防」病毒侵體，但即便是打了疫苗，不代表完全不會感染腸病毒，不過即便感染了還是能有效減輕症狀。

黃立民補充，腸病毒 71 型疫苗只能防止腸病毒 71 型，近期流行的克沙奇 A 型、D68 型都無法預防，也沒有交叉保護的作用。根據病毒學基本定義，若要預防不同型別的病毒，身體所需要的免疫力也不一樣，如果針對腸病毒 71 型的疫苗，對其他型別的腸病毒有效，從一開始就不會將他們分成不同型的病毒。

臨床試驗階段，會透過抽血觀察孩子們血液中的血清素，進一步分析疫苗是否產生良好免疫力。從結果上來看，施打 2 劑國光／安特羅疫苗後，28 天可誘發血清保護率達 98% 以上，目前國光／安特羅生技腸病毒 71 型疫苗尚未公開疫苗保護力；而高端臨床數據則顯示，第 56 天血清保護率可達 99.52 %、疫苗保護力 96.8%。不過不是打了疫苗就不會得腸病毒，腸病毒疫苗只針對腸病毒 71 型，但腸病毒共有 66 種，接種後還是有可能感染其他類型的腸病毒。

「腸病毒 71 型疫苗是相對安全且單純的疫苗。」黃立民指出，臨床上觀察，腸病毒 71 型疫苗的副作用只有接種部位局部疼痛、輕微發燒，但相對近年最流行的新冠疫苗來說，副作用輕微許多。

有些家長疑惑，為什麼偏偏都是疫苗，新冠疫苗副作用卻如此強烈，黃立民解釋，新冠疫苗有別於傳統疫苗，一種以腺病毒為載體，另一種為 mRNA 疫苗，尤其 mRNA 疫苗效果較佳，副作用也較強烈；但腸病毒疫苗是傳統疫苗，成分以死病毒為主、鋁鹽是佐劑，屬於蛋白疫苗，成分單純，孩子通常較能接受。

黃立民提到，基本上能進入臨床試驗階段的疫苗，事前已經過一連串且複雜的審核過程，包含動物試驗、觀察副作用等，後續臨床試驗也會分別招收成人和兒童來確定成效，因此不是將一個來源不明的疫苗，打在人的身上。

目前國光／安特羅的價格約落在每劑 3600 至 4000 元，而高端尚未公布。不過李敏駿觀察到，現在對許多父母來說，疫苗價格反而不是最重要的考量，出於保護孩子的心態，家長更在意疫苗安全與副作用的問題。

李敏駿提到，近期追蹤許多嬰兒個案的感染，發現高機率是被在學校就讀的兄弟姊妹傳染。尤其現在口罩鬆綁後，腸病毒十分容易在學校傳播，較大的孩子染疫後症狀較輕微，在相對警覺較小的情況下，容易成為潛在性傳染個體，若家有年紀較小高風險嬰幼兒族群，仍建議戴口罩、勤洗手，維持用漂白水消毒環境的習慣，才能有效阻絕腸病毒傳播。